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肺炎和哮喘最傷兒童,那么這些預(yù)防招數(shù)你要學(xué)學(xué)!

摘要:臨床上哮喘患兒第一年用藥依從性最好也才70%左右,之后就會急劇下降。”中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員申昆玲教授對此也深有體會。

   世界衛(wèi)生組織(WHO)3月6日發(fā)布的報告中指出,在全球5歲以下的死亡兒童中,約4分之1被認(rèn)為源于空氣污染和水污染等環(huán)境問題。WHO認(rèn)為通過改善環(huán)境狀況等可以防止兒童死亡,呼吁各國政府采取措施。

  報告顯示,2012年5歲以下的死亡兒童人數(shù)約為655萬人。據(jù)推算,占到其中26%的約171萬人的主要死因是環(huán)境問題。
 
  肺炎和哮喘最傷孩子
 
  造成死亡數(shù)量最多的疾病是肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,約為57萬人。報告中指出,主要原因在于空氣污染和吸入二手煙等,哮喘已經(jīng)成為全球兒童面臨的最嚴(yán)重慢性病之一。
 
  作為全球性問題,報告中指出因未能充分回收手機(jī)等造成的電子垃圾(有害物質(zhì))排放,以及全球變暖造成的二氧化碳增加等可能正給兒童健康帶來不利影響。
 
  兒童護(hù)肺唱響五部曲
 
  世界衛(wèi)生組織表示,肺炎是導(dǎo)致全球5歲以下幼童死亡的最大單一殺手,中國疾控中心副主任楊維中提出,肺炎已成我國5歲以下兒童死亡的首位病因,我國兒童肺炎疾病負(fù)擔(dān)在全球位列第二。
 
  免疫力低下的孩子在秋冬季節(jié)很容易感冒,引起上呼吸道感染,炎癥蔓延至肺部,先有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住?/div>
 
  第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任金發(fā)光指出,預(yù)防兒童肺炎應(yīng)注意——
 
  母乳喂養(yǎng):母乳可以讓嬰兒的免疫系統(tǒng)正常發(fā)揮作用,是增強(qiáng)孩子自身的免疫力最天然最直接最有效的途徑。
 
  金主任說,自身免疫力強(qiáng)的孩子就不容易被傳染或者患感冒,即使感冒也不會那么容易發(fā)展為肺炎。而營養(yǎng)不良的兒童對于疾病的防御能力本來就低,他們的呼吸肌也較弱,清除呼吸道分泌物的能力不足,一旦患上肺炎就是雪上加霜。所以堅持母乳喂養(yǎng)是預(yù)防肺炎的首要任務(wù)。
 
  凈化空氣:首先要注意室內(nèi)通風(fēng),堅持早晨起床后和晚飯后開窗換氣至少15分鐘;還可在室內(nèi)可養(yǎng)殖一些如蘆薈、吊蘭、長春藤、龜背竹和虎尾蘭的植物;盡量少帶孩子去人多通風(fēng)不好的公共場所,天氣晴好時多帶孩子去室外活動。條件允許的可以定期做室內(nèi)環(huán)境污染檢測,對自己的生活環(huán)境做到心中有數(shù)。
 
  接種疫苗:接種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險。特別是那些早產(chǎn)兒、免疫力底下的嬰幼兒一定要接種,這可以起到很好的預(yù)防作用。
 
  預(yù)防感冒:在感冒的流行季節(jié),體質(zhì)較弱的孩子要盡早預(yù)防,比如,每天可以喝些板藍(lán)根沖劑、及時接種流感疫苗、堅持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。隔幾天,在室內(nèi)可以用食醋熏蒸1~2小時,殺殺菌。平時要引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食,多吃富含鋅和維生素C的食物,提高機(jī)體免疫力,這都是很有必要的預(yù)防措施。
 
  飲食調(diào)理:秋冬季干燥,要給寶寶多補(bǔ)充水分和潤肺的食物。比如,藕、梨、銀耳等,6個月以上的寶寶可以將藕蒸熟做成藕泥吃,14個月以上的寶寶可以將藕炒著吃,2歲以上的寶寶除了炒著吃也可以將藕煮熟后涼拌著吃,可以把海帶、蓮藕和排骨放在一起給寶寶煲湯喝。
 
  哮喘用藥家長“騙”醫(yī)生
 
  2008年最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出:哮喘的防治應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則。然而,兩位國內(nèi)著名兒科專家表示,我國哮喘患兒的依從性不盡如人意,家長對哮喘治療的認(rèn)識存在誤區(qū)。
 
  “我們兒科醫(yī)生經(jīng)常開玩笑說,總是被患兒家長給‘騙’了”,中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)會副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任洪建國教授表示,家長在給孩子用藥時常常不遵從醫(yī)生的要求自行停藥,致使哮喘控制不佳,反復(fù)發(fā)作。
 
  “前天,一位之前找過我看病的家長因?yàn)楹⒆酉l(fā)作又來到我的門診。我問他上次開的藥是否在用,家長說一直未停,可我給他只開了一個月的藥,這過了40天,卻還剩一半。”家長為什么不愿堅持讓孩子用藥?洪教授分析,首先是家長對哮喘長期用藥存在誤區(qū),急性期效果好轉(zhuǎn)后就停藥了,“國外研究表明,臨床上哮喘患兒第一年用藥依從性最好也才70%左右,之后就會急劇下降。”中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員申昆玲教授對此也深有體會。
 
  有些家長會有“激素恐懼”,對抗炎藥物耐藥性以及激素治療安全性會有擔(dān)憂。其實(shí),使用霧化吸入治療的藥物劑量很小,連續(xù)使用也并不存在耐藥的問題,隨著控制情況的改善,使用劑量逐漸減少而非增加。“關(guān)鍵是要堅持長期規(guī)范個體化治療,家庭其實(shí)是控制哮喘最好的場所,我們可以給家長制定一個家庭診療的計劃,病兒在熟悉的環(huán)境中能配合吸入治療。”洪教授強(qiáng)調(diào)。
 
  申昆玲教授也表示,“我國的哮喘患兒在學(xué)齡前期(6歲以內(nèi))占了很大的比例,在吸入的時候他們不能自主配合吸入,霧化吸入不需要孩子配合就能保證有效的吸入,家長在家里就能掌握。”

 

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