哮喘劇作,多緣寒痰膠滯,氣失升降,投麻黃附子細辛湯輒有立竿見影之效,附子溫腎散寒,麻黃宣肺平喘,相得益彰,麻黃得附子平喘而不傷正;附子又能制麻黃之辛散。治哮喘之偏于寒勝者,此兩味頗為應手。細辛通陽平喘,喘息甚時非此不克,量必重用,一般用45g,喘劇者可用至9g以上。臨床嘗見頑固性哮喘,用大量激素亦不為功,端坐呼吸,日以繼夜,投麻黃附子細辛湯一劑而安。

　　哮喘為沉痼之病,纏綿反復,正氣潰散,精氣內(nèi)傷,癥狀錯綜出現(xiàn),但畢竟寒痰陰凝于內(nèi)者居多,用附子麻黃偕細辛,離照當空,陰自化,能使喘平痰減。即使舌質(zhì)稍紅,津液不足,但實質(zhì)寒凝為本,經(jīng)用麻附后陽氣來復,津液上承,舌色反轉(zhuǎn)潤澤,故治哮喘時用藥不可拘泥。

　　支氣管哮喘是兒童時期常見的慢性呼吸道疾病，其發(fā)病受遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，早期發(fā)現(xiàn)一些危險因素并及時采取一些預防性措施可減少甚至避免兒童患哮喘。

　　危險人群

　　目前認為具有以下特點的人可能是將來發(fā)生哮喘的人群。

　?。?）父母患有支氣管哮喘或其他過敏性疾病。

　?。?）嬰幼兒時期反復發(fā)生病毒性呼吸道感染。

　?。?）兒童時期即出現(xiàn)對多種常見過敏原過敏

　　（4）氣道反應性水平較高的兒童。

　　（5）對屋塵螨（HDM）抗原高度過敏。

　?。?）母體內(nèi)及出生后早期接觸環(huán)境中香煙煙霧。

　　（7）出生時低體重、非母乳喂養(yǎng)、ω－3脂肪酸和抗氧化維生素攝入量過少。

　　預防性干預對策

　?。?）努力避免或減少吸入室內(nèi)過敏原：潮濕的環(huán)境有利于塵螨的生長繁殖。浴室、廚房內(nèi)應安裝通風設(shè)備增加通氣，去除室內(nèi)可以產(chǎn)生濕氣的物品（如魚缸）。居室內(nèi)盡量不鋪設(shè)地毯，如果鋪設(shè)地毯應定期清洗。定期清洗家中玩具、門、窗簾和其他軟性家具也很重要，因為這些物品中可能隱藏大量的過敏原。更為重要的是如何減少床上塵螨數(shù)量，因為人在床上接觸塵螨的時間最長?？梢詰妹芊庹?、套將床墊、枕頭套起來，定期更換枕頭，每周用熱水（50℃以上）清洗枕套、床罩、床單、枕巾。

　?。?）貓過敏原貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒，在相當長時間內(nèi)以一種氣溶膠形式存在。因此即使將貓從房屋中驅(qū)除，其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個月以上。因此最好的辦法是不在家中養(yǎng)貓，盡量不要到養(yǎng)有寵物的親友家中做客。

　?。?）減少霉菌吸入保持室內(nèi)干燥，常開窗通風。使用除濕器使室內(nèi)相對濕度保持在25％～50％之間，定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，去除各種雜物，尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。

　?。?）其他使用殺蟲劑定期殺滅蟑螂，避免用羽絨制品（被褥、枕頭、冬衣）以及使用蠶絲制作的衣、被。

　?。?）減少室外過敏原吸入最主要的是減少各種花粉的吸入。在花粉較多的季節(jié)，日間、午后最好不要外出，如外出應戴口罩。

　?。?）減少香煙煙霧吸入勸阻易感者家庭成員、客人，不要在居室內(nèi)吸煙。

　?。?）飲食干預增加魚油以及抗氧化維生素的攝入，適當限制鈉鹽，避免過多應用某些有害的食品添加劑如亞硫酸鹽、酒石黃。

　?。?）提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒最初6個月內(nèi)最好以母乳喂養(yǎng)，最初3個月內(nèi)不宜進食蛋類。

　?。?）遺傳學方面從遺傳學角度來考慮，為了降低哮喘發(fā)病率，提倡結(jié)婚前遺傳咨詢。父母雙方均為特應性素質(zhì)者的子女，為特應性素質(zhì)的可能性遠遠大于父母中一方為特應性素質(zhì)者，因此特應性素質(zhì)的青年應盡量避免與另一特應性素質(zhì)者結(jié)婚。此外，國內(nèi)外均有研究報告指出，秋季出生的嬰兒患哮喘的機會高于其他季節(jié)出生者，故應盡量避免秋季分娩。