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特殊類型的哮喘及治療 你做好保健了嗎?

摘要:支氣管哮喘常為過敏原通過內(nèi)因而發(fā)病,通常吸入花粉、煙塵、羽毛、塵螨等;食用魚、蝦、花生、牛奶等;接觸油漆、橡皮、染料、化學(xué)品等;以及藥物如磺胺藥、青霉素等,均有可能成為過敏原。

  哮喘的臨床癥狀因發(fā)作的輕重和支氣管狹窄程度而異。典型的癥狀為發(fā)作性呼吸困難、喉部喘鳴和咳嗽,有時咳嗽為部分患者的惟一癥狀。這種發(fā)作可經(jīng)支氣管解痙藥物緩解或自行緩解?;颊甙l(fā)作前常有某種誘因,如運(yùn)動、感染、接觸致敏物(花粉、螨抗原等)或精神刺激,查體發(fā)現(xiàn)呼吸、心率增快,雙肺散在哮鳴音,輕度或極嚴(yán)重的哮喘,哮鳴音可不出現(xiàn)。肺功能檢測pef和fev1/vc%<80%對哮喘的診斷有意義。如患者有上述臨床表現(xiàn),診斷并不困難,但一些特殊類型的哮喘需引起臨床醫(yī)師的注意。

  1.職業(yè)性哮喘:由于工作環(huán)境中的致敏物質(zhì)引起的哮喘。例如,飼料、棉絮、谷物、寵物的毛絮或糞便及化學(xué)物質(zhì)、粉塵等。這類患者接觸上述物質(zhì)后哮喘發(fā)作,脫離上述環(huán)境,發(fā)作減輕或消失。

  2.阿司匹林哮喘:這類患者口服阿司匹林類藥物后1—2小時,發(fā)生鼻炎和哮喘癥狀,女性多見,常伴有鼻息肉。阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉同時存在時稱阿司匹林過敏三聯(lián)癥。

  3.運(yùn)動性哮喘:劇烈運(yùn)動可引起哮喘發(fā)作,稱運(yùn)動誘發(fā)性哮喘。運(yùn)動對哮喘患者是一種非特異性刺激,70%—90%的哮喘患者運(yùn)動試驗(yàn)陽性。

  4.咳嗽變異性哮喘:無典型癥狀哮喘患者所表現(xiàn)的臨床特征,僅為長期(1個月以上)頑固性咳嗽,運(yùn)動、冷空氣、上呼吸道感染會誘發(fā)加重,用抗生素治療無效。支氣管擴(kuò)張劑能顯著改善咳嗽癥狀,此種患者氣道反應(yīng)性高,常有過敏性體質(zhì)。

  沒有得到治療或治療不成功的哮喘,會隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)肺氣腫。肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是活動后氣短或呼吸困難,輕度肺氣腫停止活動后片刻即緩解,嚴(yán)重的肺氣腫會喪失工作能力,即使輕微的活動也會導(dǎo)致難以忍受的呼吸困難。病情的進(jìn)一步發(fā)展,還可以出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭等嚴(yán)重后果。

  哮喘日常保健

  1、應(yīng)注意誘發(fā)哮喘的因素,除去過敏原。

  支氣管哮喘常為過敏原通過內(nèi)因而發(fā)病,通常吸入花粉、煙塵、羽毛、塵螨等;食用魚、蝦、花生、牛奶等;接觸油漆、橡皮、染料、化學(xué)品等;以及藥物如磺胺藥、青霉素等,均有可能成為過敏原。

  2、預(yù)防上呼吸道感染,避免疲勞過度,淋雨受涼或精神方面的刺激,以防止哮喘發(fā)作。

  3、保持室內(nèi)空氣流通,避免灰塵飛揚(yáng),盡量不要用羽毛類衣被。

  患兒應(yīng)臥床休息至癥狀消失,枕頭需抬高,取半臥位。嬰幼兒可抱起輕輕拍背,便于排出呼吸道分泌物。

  4、飲食宜給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或軟食,宜多飲開水。

  平時應(yīng)注意勿食刺激性食物和冷飲,并盡量避免巧克力等過甜食品,以免誘發(fā)哮喘。

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