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治哮喘首選吸入法 哮喘患者飲食保健有講究

2017-04-18 來(lái)源:上海疾控  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:補(bǔ)充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉,豆腐,動(dòng)物內(nèi)臟等,這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力,促進(jìn)受傷組織的恢復(fù)。

  近年來(lái)支氣管哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈增加趨勢(shì)。支氣管哮喘患者及早采用以吸入療法為主的規(guī)范化治療,病情能得到理想控制,過(guò)和正常人一樣豐富多彩的生活。若在青春發(fā)育期前經(jīng)一階段的積極治療,進(jìn)入發(fā)育期后大部分病兒有痊愈的可能。

  吸入療法的優(yōu)越性起效快。藥物粉霧或氣霧的顆粒直徑在5微米左右,吸入后可直接進(jìn)入下呼吸道而發(fā)揮作用,療效很高,對(duì)其他非病變器官?zèng)]有明顯影響。且用藥劑量小,吸入的劑量每次以微克計(jì)算,而靜脈或口服則以毫克計(jì)算,一般相差10倍以上,大大減少了藥物的全身副作用,故吸入療法被世界衛(wèi)生組織的“全球哮喘防治創(chuàng)議(gina)”列為首選療法。

  干粉劑優(yōu)于氣霧劑過(guò)去吸入療法常用的工具是手控定量氣霧劑,使用時(shí)要求病人吸入和手壓閥門(mén)同步協(xié)調(diào)。由于它用氟里昂作拋射劑,氟里昂對(duì)咽部有刺激作用,會(huì)誘發(fā)或加重咽后壁濾泡增生,且氟里昂會(huì)破壞臭氧層,故世界環(huán)保組織呼吁禁止生產(chǎn)。我國(guó)已于2000年逐漸壓縮產(chǎn)量,這對(duì)氣霧劑的制造是致命打擊,于是不含氟里昂的干粉劑理所當(dāng)然地成為了替代劑。此外,干粉劑還有其他優(yōu)越性:(1)容易使用。吸入動(dòng)力全靠使用者的吸氣動(dòng)作,不需和手控同步協(xié)調(diào)配合,3歲幼兒經(jīng)耐心指導(dǎo)也會(huì)使用。(2)效果好。國(guó)外用同位素掃描證實(shí),使用干粉劑沉積于下呼吸道的有效藥物顆粒多于氣霧劑。

  干粉劑的種類(lèi)目前干粉劑有三種類(lèi)型:膠囊式、碟式和都保,前者為國(guó)產(chǎn),后兩者系進(jìn)口。最近,國(guó)外推出的舒利迭混合型干粉劑也已經(jīng)引進(jìn)我國(guó)。國(guó)產(chǎn)膠囊式干粉劑經(jīng)臨床考核可與國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品或碟式相媲美。都保系純粉型,不含賦形劑,但吸入無(wú)感覺(jué),難以計(jì)算確切劑量。

  膠囊式干粉劑含藥的種類(lèi)和應(yīng)用方法它含有不同性質(zhì)的三種藥粉。①沙丁胺醇是支氣管擴(kuò)張劑,每顆膠囊含0、2毫克(小兒用)或0、4毫克(成人用),用于治療哮喘急性發(fā)作。②丙酸倍氯松(bdp)是皮質(zhì)激素,能抗炎性反應(yīng),降低氣道敏感性,兼有增加沙丁胺醇的治療作用,每顆膠囊含0、1毫克或0、2毫克,用于平時(shí)預(yù)防。③色甘酸鈉(scg)能阻止肥大細(xì)胞釋放炎性物質(zhì)引發(fā)哮喘,每顆膠囊含20毫克,用于預(yù)防。

  bdp干粉和scg干粉劑合用的優(yōu)越性scg歷來(lái)是預(yù)防兒童哮喘的首選藥物,對(duì)成人哮喘亦有良效,但因其起效緩慢,療效不及吸入皮質(zhì)激素,故20世紀(jì)90年代以來(lái)幾乎被bdp所替代。考慮到皮質(zhì)激素的副作用,近年來(lái)我們用bdp和scg干粉劑合用,先用前者打“沖鋒”控制發(fā)作,然后加用scg,6~8周后,將bdp逐步減量直至停用,僅用scg維持。此方案既增加療效,又可減少皮質(zhì)激素的用量,縮短療程,且scg價(jià)格低廉,患者易于接受。

  哮喘的飲食保健方法

  1、補(bǔ)充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉,豆腐,動(dòng)物內(nèi)臟等,這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力,促進(jìn)受傷組織的恢復(fù)。

  2、多吃一些蘑菇香菇等食用菌類(lèi)來(lái)進(jìn)行免疫功能的調(diào)節(jié),食用菌可以增強(qiáng)人的抵抗力,減少哮喘的發(fā)作。但要注意,在發(fā)作期最好不要食用蘑菇。

  3、增加飲用水的攝入量,可以稀釋液,使氣管保持暢通。還可以保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。

  【溫馨提示】

  除了飲食之外,哮喘患者的居住環(huán)境應(yīng)該空氣清新、陽(yáng)光充足。居室要經(jīng)常形容換氣,有些病人常年門(mén)窗緊閉,這是不益健康的。居室的溫度要冷暖適宜,一般以15-20℃為最佳。而最重要的是要積極進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,這樣才能更好地遠(yuǎn)離疾病。

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