一、 臨床診斷依據(jù)：

　　1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或上述癥狀可自行緩解。

　　4 除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。

　　5 臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項中的一項：1 支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;2 支氣管舒張試驗陽性 3 晝夜PEF變異率大于等于20%

　　符合1-4條或4 5 條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律，可以確定診斷。

　　二、協(xié)助哮喘確診的檢查：

　　癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)，應(yīng)按具體情況選擇下列檢查，至少應(yīng)有下列三項中的一項陽性，結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能，可以確定診斷。

　　1、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性：支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mmol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi)，肺通氣功能(FEV1)下降?20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的70%或以上的患

　　2、支氣管舒張試驗陽性：吸入b2激動劑后15分鐘，或強化平喘治療(包括激素的使用，故亦稱激素試驗)1-2周后，EFV1增加15%以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用于發(fā)作期，EFV1<60%的正常預(yù)計值者;

　　3、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。