支氣管哮喘的變態(tài)反應(yīng)有哪些類型哮喘的飲食營(yíng)養(yǎng)原則

2017-04-15 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：第一類為緩解劑：這類藥物能迅速緩解哮喘癥狀，通常在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用，如支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿，β2受體激動(dòng)劑喘樂(lè)寧(沙丁胺醇)等;

　　(1)速發(fā)性哮喘反應(yīng)(IAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)的臨床特點(diǎn)是再次接觸過(guò)敏原后，10分鐘發(fā)病，15～30分鐘達(dá)高峰，持續(xù)1、5～3小時(shí)后緩解。吸入過(guò)敏原特異性激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生的FEV1下降15%～20%；用過(guò)敏原皮試可得到與吸入激發(fā)試驗(yàn)一致的即刻皮膚風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。速發(fā)性哮喘反應(yīng)的免疫學(xué)致病機(jī)理是I型變態(tài)反應(yīng)。

　　(2)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)(LAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)后數(shù)小時(shí)病人哮喘再發(fā)作，或表現(xiàn)為頑固性夜哮喘。吸入過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，開(kāi)始于15～30分鐘FEV1下降，恢復(fù)后6～8小時(shí)再次下降，過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)也能看到，在開(kāi)始出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)消失后，3～12小時(shí)后再次出現(xiàn)注射部位的皮膚紅斑。這些遲發(fā)性反應(yīng)發(fā)生于速發(fā)性哮喘反應(yīng)后，即雙相反應(yīng)，也可以不伴有速發(fā)性哮喘反應(yīng)而只出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。遲發(fā)性哮喘反應(yīng)發(fā)生率各家報(bào)告不一致，成人患者約為50%，兒童患者可高達(dá)73%～86%。免疫學(xué)致病機(jī)理方面的研究表明遲發(fā)性哮喘反應(yīng)仍為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。無(wú)論速發(fā)性哮喘反應(yīng)或遲發(fā)性哮喘反應(yīng)均有氣道炎癥，但前者主要以平滑肌痙攣為特征，炎癥成分輕；而遲發(fā)性哮喘反應(yīng)以各種炎癥反應(yīng)為特征，表現(xiàn)為：支氣管纖毛上皮脫落，上皮組織內(nèi)神經(jīng)末梢暴露；各種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞；粘膜下血管擴(kuò)張，通透性增加，粘膜水腫；粘液腺分泌增加；基底膜上纖維連接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎癥的刺激物除過(guò)敏原外，尚有病毒或細(xì)菌感染、職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)等。

　　規(guī)律使用治療哮喘的藥物

　　治療哮喘的藥物分為兩大類

　　第一類為緩解劑：這類藥物能迅速緩解哮喘癥狀，通常在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用，如支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿，β2受體激動(dòng)劑喘樂(lè)寧(沙丁胺醇)等;

　　另一類藥物為控制劑：這類藥物用于控制和預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，即使患者無(wú)癥狀時(shí)，也需每天服藥。如患者自覺(jué)癥狀加重等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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