不喘光咳也要當心哮喘??！

2017-04-14 來源：呼吸管家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：第一類為緩解劑：這類藥物能迅速緩解哮喘癥狀，通常在哮喘急性發(fā)作時使用，如支氣管擴張劑如氨茶堿，β2受體激動劑喘樂寧(沙丁胺醇)等;

　　在日常門診工作中，我們經(jīng)常會碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個月時間，看過許多醫(yī)院和醫(yī)生，用過抗菌素、消炎藥、止咳藥等，但就是沒有效果，而且多項檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。對于這樣一類病入，有相當數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘，臨床上稱為咳嗽變異性哮瑞（coughvariantasthma，cva），又稱咳嗽型哮喘。它與伴有氣喘的哮喘的本質(zhì)是一樣的，都是氣道慢性非特異性炎癥。

　　其光咳不喘，主要是因為這類病人的是以氣道粘膜的腫脹為主，平湍肌痙攣相當輕，臨床上只表現(xiàn)為咳嗽；或是因為其氣道炎癥有的存在，對各種刺激敏感性增高，當咳嗽感受器受到刺激，通過迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽。這類病人中大部分將來會發(fā)展成有氣喘的支氣管哮瑞。該病在臨床上并不少見，在長達3個月以上的不明原因有咳嗽中約占三成，是其較常見的原因。

　　由于其與典型的哮喘不同，它僅有咳嗽，而無氣喘，容易為病人特別是醫(yī)務人員所忽視，而往往認為是慢性支氣管炎、鼻竇炎、異物等疾病，給予抗菌素、止咳化痰藥等，病人多次奔波于醫(yī)院，造成病人的痛苦，同時也造成經(jīng)濟浪費。但按哮喘治療，則會取得意想不到的效果。

　　對于長期咳嗽，尤其是超過3個星期的病人，如果有個人或家庭過敏病史，經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者，要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能，對于這類病人建議到呼吸科專科門診或?qū)＜议T診就診，可進行進一步的檢查如過敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷，確診即可按哮喘治療。沒有條件的醫(yī)院可進行平喘、抗過敏藥或激素試驗性治療。

　　治療哮喘的藥物分為兩大類

　　第一類為緩解劑：這類藥物能迅速緩解哮喘癥狀，通常在哮喘急性發(fā)作時使用，如支氣管擴張劑如氨茶堿，β2受體激動劑喘樂寧(沙丁胺醇)等;

　　另一類藥物為控制劑：這類藥物用于控制和預防哮喘發(fā)作，應長期堅持使用，即使患者無癥狀時，也需每天服藥。如患者自覺癥狀加重等不適，應及時到醫(yī)院就診。

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