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老年人哮喘如何用藥 哮喘患者飲食保健有講究

摘要:補充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉,豆腐,動物內(nèi)臟等,這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力,促進受傷組織的恢復。

  老年人?;夹难懿?,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問題,不容忽視??诜┝堪⑺酒チ殖S糜陬A防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動脈硬化,但由于具有強烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。

  對已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴重惡化,甚至危及生命。選擇性b受體阻滯劑美多心安(倍他樂克)與氨酸心安,雖主要只阻滯一種b受體,但支氣管b受體中亦有部分此種b受體,故哮喘患者亦應慎用。以b受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強的特點,但少數(shù)病人過量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為“矛盾性支氣管治療反應”。

  長期應用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應性增高,易導致支氣管痙攣。β受體興奮劑本身并無抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對β受體興奮劑過分依賴或過量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應性,導致嚴重哮喘,在治療時應予注意。

  目前研究認為,哮喘患者亦有氣道平滑肌某種受體功能異常,甲氰咪胍可阻滯此類受體的生理功能,誘發(fā)或加重哮喘。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松等,因其抗過敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘癥狀的可能。患者可因支氣管粘膜已存在高敏狀態(tài),大量激素快速進入體內(nèi),而引起某些激素分泌過多、過度興奮支氣管b受體而誘發(fā)支氣管痙攣;亦可能與高濃度激素到達支氣管,直接刺激支氣管平滑肌痙攣有關(guān)。因此對老年支氣管哮喘患者,應慎用大劑量快速靜脈推注地塞米松。用以治療高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)如卡托普利(開搏通)、依那普利等,偶可引起哮喘,一旦發(fā)生,癥狀即相當嚴重。約半數(shù)以上的患者,哮喘癥狀在使用acei的兩周內(nèi)出現(xiàn),常伴隨其他不良反應,如劇咳、鼻炎、血管性水腫等,需及時停藥。

  針對老年人哮喘的特殊性,其治療必須區(qū)別于兒童及青少年,更應強調(diào)其個體差異,細察誘因,合理用藥。老年人呼吸功能減退,呼吸常較淺速,吸入性用藥效果常不理想,長期使用b受體激動劑,可抑制b受體的反應性,致使效果不佳。激素并非理想的抗炎藥,老年人應用尤需考慮其副作用。作為以茶堿為代表的黃嘌呤衍化物。

  哮喘的飲食保健方法

  1、補充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉,豆腐,動物內(nèi)臟等,這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力,促進受傷組織的恢復。

  2、多吃一些蘑菇香菇等食用菌類來進行免疫功能的調(diào)節(jié),食用菌可以增強人的抵抗力,減少哮喘的發(fā)作。但要注意,在發(fā)作期最好不要食用蘑菇。

  3、增加飲用水的攝入量,可以稀釋液,使氣管保持暢通。還可以保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。

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