不喘光咳也要當(dāng)心哮喘病哮喘的護(hù)理事項(xiàng)

2017-04-13 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意室內(nèi)空氣流通與保暖。避免與過(guò)敏物質(zhì)接觸，禁放花卉和毛毯，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。房間保持適宜的溫濕度。老年哮喘患者居住的房間室溫應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，冬季應(yīng)該有取暖設(shè)施。用煤爐取暖時(shí)切忌把室溫搞得時(shí)高時(shí)低，使患者受涼感冒，加重病情。

　　在日常門診工作中，我們經(jīng)常會(huì)碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個(gè)月時(shí)間，看過(guò)許多醫(yī)院和醫(yī)生，用過(guò)抗菌素、消炎藥、止咳藥等，但就是沒(méi)有效果，而且多項(xiàng)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于這樣一類病入，有相當(dāng)數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘，臨床上稱為咳嗽變異性哮瑞（coughvariantasthma，cva），又稱咳嗽型哮喘。它與伴有氣喘的哮喘的本質(zhì)是一樣的，都是氣道慢性非特異性炎癥。

　　其光咳不喘，主要是因?yàn)檫@類病人的是以氣道粘膜的腫脹為主，平湍肌痙攣相當(dāng)輕，臨床上只表現(xiàn)為咳嗽；或是因?yàn)槠錃獾姥装Y有的存在，對(duì)各種刺激敏感性增高，當(dāng)咳嗽感受器受到刺激，通過(guò)迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽。這類病人中大部分將來(lái)會(huì)發(fā)展成有氣喘的支氣管哮瑞。該病在臨床上并不少見，在長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上的不明原因有咳嗽中約占三成，是其較常見的原因。

　　由于其與典型的哮喘不同，它僅有咳嗽，而無(wú)氣喘，容易為病人特別是醫(yī)務(wù)人員所忽視，而往往認(rèn)為是慢性支氣管炎、鼻竇炎、異物等疾病，給予抗菌素、止咳化痰藥等，病人多次奔波于醫(yī)院，造成病人的痛苦，同時(shí)也造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。但按哮喘治療，則會(huì)取得意想不到的效果。

　　對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽，尤其是超過(guò)3個(gè)星期的病人，如果有個(gè)人或家庭過(guò)敏病史，經(jīng)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者，要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能，對(duì)于這類病人建議到呼吸科?？崎T診或?qū)＜议T診就診，可進(jìn)行進(jìn)一步的檢查如過(guò)敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷，確診即可按哮喘治療。沒(méi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行平喘、抗過(guò)敏藥或激素試驗(yàn)性治療。

　　具體的護(hù)理事項(xiàng)到底有什么?

　　1、老年人在日常的飲食中應(yīng)該多吃一些綠葉菜和橙黃顏色菜類,這些菜含有豐富的胡蘿卜素,胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成維生素A，所以說(shuō)對(duì)哮喘起到一定的抵制作用。切忌大魚大肉，應(yīng)以清淡，易消化為宜。此外，適當(dāng)?shù)囟喑孕┠填?、蛋類、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、桔子等。

　　2、切忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見的原因之一，必須戒除。冬天室內(nèi)要適當(dāng)通風(fēng)，并注意不要在室內(nèi)生火盆取暖。

　　3、注意室內(nèi)空氣流通與保暖。避免與過(guò)敏物質(zhì)接觸，禁放花卉和毛毯，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。房間保持適宜的溫濕度。老年哮喘患者居住的房間室溫應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，冬季應(yīng)該有取暖設(shè)施。用煤爐取暖時(shí)切忌把室溫搞得時(shí)高時(shí)低，使患者受涼感冒，加重病情。

　　4、心理護(hù)理對(duì)年老哮喘患者應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助其克服緊張、煩躁不安等情緒。通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言溝通、心理疏導(dǎo)，使病人避免緊張，保持情緒穩(wěn)定。

　　5、老年人的機(jī)體免疫功能較低。病菌及細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，引起呼吸道感染，從而加重哮喘癥狀，因此老年人要特別注意機(jī)體免疫功能的保持與提高。老年哮喘患者可以適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、必要時(shí)可以注射干擾素，全方面提高免疫功能和抵抗力。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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