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病機與治療——溫熱性哮喘研究

2017-04-12 來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:溫熱性哮喘為內有伏熱積痰,外感六淫之時邪??咨偃A先生乃采用表,攻,補三法,聯(lián)合應用,隨節(jié)氣交替變化相應施治。

   哮喘主癥為咳嗽,鳴音,氣急不得臥。發(fā)作時病變轉化主要在肺。哮喘發(fā)作在于肺有膠固之痰,再遇非時之感。遂致痰涎壅塞氣道,上氣喘逆,鼓動宿痰,聲如沸水奔騰。

  生痰之源,大都脾胃薄弱,生化不足,外加饑飽勞倦,寒溫失調,將平時飲食之物積蘊成痰。痰熱聚于內,留戀不化,氣易阻滯,氣候稍有變化,風寒外襲觸動而發(fā)作??傊?,哮喘發(fā)作在于痰雍氣阻,加以衛(wèi)分薄弱,招受時感,內外合邪,鼓涌得病。
 
  溫熱性哮喘為內有伏熱積痰,外感六淫之時邪。孔少華先生乃采用表,攻,補三法,聯(lián)合應用,隨節(jié)氣交替變化相應施治。
 
  表法:使用外感時邪,孔少華先生治療往往辛涼輕劑、平劑、重劑一起用,即桑菊飲、銀翹散、白虎湯一起用,辛涼解表與清里同施。如僅解表,而不清里伏邪,則病根未除。邪解中止,使用短暫。
 
  攻法:為化痰而設,孔少華先生治療常選用二陳湯或溫膽湯、三子養(yǎng)親湯同施,化其宿痰則無滿悶雍逆,貫穿哮喘病之始終,使用最長。若化其痰不培其本,痰隨化隨生,感受外邪而復發(fā),使患者愈病愈虛,當補其不足以復其正。
 
  補法:以調養(yǎng)身體而定,使用補法,孔伯華先生臨床首重“元氣”,誠如內經所云:“必先歲氣,勿伐天和”,病機方面注重肝熱和脾濕。但孔少華先生認為當今社會矛盾錯綜復雜,飲食、情志、睡眠、致病尤為顯著。在人體機體上表現常常以陰虛肝熱兼有脾濕者體質多見,雖癥狀百出,而其理則一。自擬“潛滋滲化和調方”。
 
  其方如下:
 
  生牡蠣15克(先煎)生石決明30克(先煎)生赭石12克
 
  旋復花(布包)12克桑寄生30克炒知柏各10克
 
  川牛膝15克霍石斛30克橘子絡核各15克
 
  法半夏10克云茯苓30克血琥珀5克(同煎)
 
  表、攻、補或表攻同施或攻補兼用,貴在掌握辯證施治,應時而大膽用。
 
  縱觀以上論述,用伏邪溫病學說總結出了以此命名的整套溫熱性哮喘病治法,已構成了孔伯華學術思想的一個重要組成部分。其理論和治療作用值得探討。
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