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治療哮喘的藥物 哮喘的飲食優(yōu)化法

2017-04-12 來(lái)源:上海疾控  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大規(guī)模學(xué)術(shù)研究還顯示,成人及兒童哮喘患者人均攝入的維生素E、維生素C、維生素A、omega-3不飽和脂肪酸的量明顯低于正常人的水平,且血液中這些成分的含量也偏低。

  治療哮喘病的藥物大致可分為兩類,即緩解哮喘制劑和控制哮喘藥物,其主要作用分別為舒張已收縮的支氣管平滑肌及減輕氣道炎癥反應(yīng)而控制癥狀。

  給藥原則為有癥狀(咳嗽、喘息、胸悶)時(shí),使用氣道舒張劑,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用吸入或口服糖皮質(zhì)激素抗炎藥物。無(wú)癥狀時(shí)使用吸入型糖皮質(zhì)激素或其他抗炎藥物,包括中西醫(yī)結(jié)合、免疫療法等聯(lián)合治療,以達(dá)到控制或完全控制哮喘的目標(biāo),獲得令人滿意的效果。

  所謂聯(lián)合治療,通常是指哮喘治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用,即將作用機(jī)理和作用時(shí)間不同的兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用,以達(dá)到增強(qiáng)治療和減少副作用的目的。對(duì)哮喘病的并發(fā)癥和伴隨情況進(jìn)行綜合治療,包括藥物和非藥物治療相結(jié)合,如回避過(guò)敏原等措施,這種在防治策略上的綜合治理,亦稱為聯(lián)合治療。

  聯(lián)合治療的基礎(chǔ),首先應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。需詳細(xì)了解病史,進(jìn)行必要的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,以作出診斷與鑒別診斷,并對(duì)疾病的嚴(yán)重程度分期、分級(jí),有否并發(fā)癥和伴隨情況進(jìn)行全面評(píng)估,然后,遵循“急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治,綜合治療”的原則;同時(shí)要嚴(yán)格掌握用藥指征,藥物代謝特點(diǎn)和互相配伍后的反應(yīng)。

  從循證醫(yī)學(xué)和大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,絕大多數(shù)哮喘病人通過(guò)聯(lián)合治療確能提高臨床療效、減少副作用及達(dá)到多種治療的目的。但也不否認(rèn)經(jīng)藥物配伍后少數(shù)出現(xiàn)負(fù)面影響,現(xiàn)大致歸納如下三種作用:

  協(xié)同作用:是指藥物聯(lián)合治療后作用療效互相促進(jìn)、協(xié)同提高,超過(guò)兩種藥物單獨(dú)應(yīng)用療效的總和,即1+1>2。

  疊加作用:指藥物聯(lián)合治療后療效相加,等于兩種藥物單獨(dú)療效的總和,即1+1=2。

  拮抗作用:是指藥物治療后其療效相互抑制或抵消。

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  有可以預(yù)防哮喘的飲食嗎?

  沒(méi)有特定的飲食可以預(yù)防哮喘,我們也并未發(fā)現(xiàn)哪種食品能夠降低哮喘的氣道炎癥反應(yīng)。含有咖啡因的飲料雖然可以短時(shí)間(1-2小時(shí))內(nèi)擴(kuò)張支氣管,但這并不如直接吸入哮喘藥物更有效。但是整體來(lái)說(shuō),好的飲食習(xí)慣對(duì)哮喘病人大有裨益。不僅如此,合理的飲食以及體重控制,也可以降低哮喘的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。另外,對(duì)于過(guò)敏的食物,應(yīng)該避免食用,以免引發(fā)哮喘。

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  哮喘跟飲食有什么聯(lián)系呢?

  據(jù)報(bào)道,在2001年,全球哮喘患者已達(dá)3億人口,且預(yù)測(cè)截至2025年將新增1億哮喘患者。研究報(bào)道,此增長(zhǎng)趨勢(shì)可能與飲食習(xí)慣的改變有著緊密的聯(lián)系。

  在英國(guó),調(diào)查發(fā)現(xiàn)人均攝入維生素E的含量從1950年的13-15mg/d降低到了10、66mg/d(2004-2005);人均攝入硒的含量從1975年的60mg/d降低到了現(xiàn)在的30-40mg/d。故此推測(cè)哮喘的高發(fā)可能與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)——從最初的食用新鮮時(shí)令食物到現(xiàn)在的已加工、處理的現(xiàn)成品。

  大規(guī)模學(xué)術(shù)研究還顯示,成人及兒童哮喘患者人均攝入的維生素E、維生素C、維生素A、omega-3不飽和脂肪酸的量明顯低于正常人的水平,且血液中這些成分的含量也偏低。維生素E、維生素C、維生素A、omega-3不飽和脂肪酸都具有抗氧化功效,能保護(hù)細(xì)胞受損。并且研究顯示未攝入足量富含抗氧化成分的水果的哮喘患者肺功能更差。另外,富含堅(jiān)果和蔬果例如葡萄、蘋果、番茄等的飲食結(jié)構(gòu)可降低哮喘相關(guān)癥狀的發(fā)生率,而營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)增加其發(fā)生率。

  均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)每個(gè)人,特別是慢性病患者都有非常重要的意義,哮喘患者也不例外。如果營(yíng)養(yǎng)不均衡,身體就更難抵抗呼吸道病毒的入侵,往往這時(shí)就更易引發(fā)哮喘,更難控制哮喘。

 

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