哮喘是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病之一，我國0至14歲兒童哮喘患病率近年來處于上升趨勢。流行病學調(diào)查顯示，1988～1990年抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：0～14歲兒童哮喘患病率為0、11%～2、03%；但到2000年全國兒科哮喘協(xié)作組再次抽樣調(diào)查結(jié)果為0、25%～4、63%，患病率的上升幅度令人擔憂。并且70％以上的兒童哮喘首發(fā)于3歲以內(nèi)。

　　古有“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”的說法，但科學醫(yī)療發(fā)展的今天，這句話已經(jīng)過時了。不管是慢阻肺還是哮喘，都可以通過合適規(guī)范的治療使病情得到輕松控制。二十年來，我們博采眾家之長，建立了一套中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范治療方案，我們稱之為“哮喘治療的三步曲”：控制期，調(diào)理期，維持期。

　　控制期

　　患者入院后，我們首先通過適當?shù)臋z查評估患者的病情程度，然后施以一系列控制病情的治療措施，其中背針注射、霧化吸入、呼吸機是我們獨具特點、快速有效的治療方式，再配合一些口服和靜脈點滴藥物，通過這些方式幾乎使所有病人病情得以快速控制。這個過程一般需要1-3天。

　　調(diào)理期

　　哮喘病情得到有效控制后，下一步我們的目標便是進一步提高患者的肺功能，開始應用治本的藥物，比如吸入倍氯米松膠囊、舒利迭、信必可等，以及高壓氧、氦氧、理療、脫敏治療，這些措施能盡早地減少治標的藥物，從而減少副作用的發(fā)生，并且能更快的提高肺功能。本過程需要1－2周。

　　維持期

　　我們對哮喘治療的境界不僅是做到住院期間不喘，而是使大多數(shù)患者與正常人的生活質(zhì)量無異。只要沒有并發(fā)癥，遵從治療方案，幾乎都能達到這個目標。出院后三個月內(nèi)的治療仍很重要，期間治本的藥物要維持使用，一些調(diào)理的藥物如愛吸美、磁療貼、柴樸顆粒、順爾寧、氯雷他定等可選擇性的應用。三個月后，大多數(shù)患者病情會控制良好，很多藥物可停用，但喘凈片和吸入激素一定要繼續(xù)維持。

　　醫(yī)學證明，哮喘與遺傳的關(guān)系極為密切。在日本，哮喘病人三代親屬中患病率為34、9％－80％，平均為57、6％。遺傳學方面的研究已證明：雙親中有一人患有過敏性疾病，其子女成為“過敏兒”的可能性為60%；雙親均為過敏性疾病患者，產(chǎn)生“過敏兒”的可能性上升為80%；與此相比，雙親均無過敏性疾病的，僅有19%的子女可能成為“過敏兒”。但是在考慮哮喘遺傳因素的同時，不能忽視環(huán)境因素的作用。從過敏性疾病的發(fā)病過程來看，總是由于外源性變應原（如某些食物、花粉、塵螨、藥物等）作用于肌體引起支氣管痙攣、毛細血管通透性增高、炎癥細胞浸潤等一系列病理變化，從而導致支氣管哮喘等過敏性疾病。因此，外界的“過敏源”是一始動因素，而遺傳因素則是決定個體的遺傳素質(zhì)，即決定個體對某種疾病的易感性。假如缺乏過敏源這一環(huán)境因素，即使具備特異性過敏體質(zhì)也不會發(fā)病。哮喘疾病就像一顆大樹一樣，只有樹種子不一定能成為參天大樹，還需要合適的土壤、氣候、溫度。令人欣慰的是，隨著醫(yī)學發(fā)展，人類對哮喘的預防有了更多的認識，認識到哮喘的預防需要從胎兒、嬰兒開始，盡量去除這些環(huán)境因素。

　　孕期預防

　　1、治療過敏性疾病

　　過敏性疾病是一個很復雜的疾病，不但有IgE參與，也有IgG和其他介質(zhì)的參與，所以母親懷孕的時候一定要選擇自己身體狀況良好的階段。因為如果母親懷孕期間有過敏性疾病，有些過敏介質(zhì)和抗體就會通過胎盤傳遞給胎兒，會使孩子一出生就會遇到過敏的麻煩。比如一些孩子出生后就會鼻子堵，哭鬧。

　　2、戒煙、自然分娩

　　在胎兒期，母親應戒煙并避免被動吸煙。因為孕婦吸煙會增加后代患哮喘和呼吸系統(tǒng)疾病的機會，胎兒在母體內(nèi)被動吸煙也影響其正常的生長發(fā)育。另外，分娩方式也會影響到兒童體質(zhì)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)在相同遺傳條件下，自然娩出的新生兒日后患哮喘的幾率要比剖腹產(chǎn)新生兒低。

　　3、遠離過敏源

　　引起過敏性癥狀的各種因素如花粉、柳絮、塵螨、霉菌、寵物皮毛等理化因素等稱做過敏源。過敏源可以分為吸入性和食入性過敏源，常見的過敏源有：室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、霉菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性過敏發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。食物性過敏源：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接觸物：如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其中寵物是尤其需要注意的，危害也是多方面的。

　　4、孕期要忌口

　　懷孕期間最容易過敏，因為胎兒就是最大的過敏源。很多以前不過敏的東西都會出現(xiàn)不同程度的過敏或者反應，最常見的就是食物過敏，包括雞蛋、牛奶和堅果，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，甚至肚子疼和拉肚子，經(jīng)常和妊娠反應相混淆。妊娠反應是飯前、晨起，過敏反應是在飯后出現(xiàn)，還有突然不愛吃什么東西，也許表明對某種東西過敏或者不適應。如果明確是雞蛋或者牛奶過敏，可以選擇低敏奶粉以保證孩子有足夠的營養(yǎng)。對于高危的母親，我建議孕前做一個食物過敏源測試，可以有效預防過敏，避免打擊一大片。