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可誘發(fā)或加重哮喘的藥物!

摘要:抗心律失常藥:如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發(fā)哮喘,甚至?xí)又叵∏?。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人,均嚴(yán)禁使用這些藥物。

  支氣管哮喘是一種常見的肺部過敏性疾病。分為外源性支氣管哮喘(有過敏源接觸史的),內(nèi)源性支氣管哮喘(有呼吸道感染、藥物或粉塵接觸史的)。無論外源性和內(nèi)源性,臨床表現(xiàn)基本相似,即由于支氣管平滑肌痙攣,粘膜充血,水腫和分泌物增加而反復(fù)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳、痰白有氣泡不易咳出,并在后半夜發(fā)作居多?;颊叨嗖捎米粌墒智皳?、兩肩聳張、額部冷汗,嚴(yán)重時唇指紫紺。在臨床治療中,某些藥物會誘發(fā)或加重哮喘,值得注意。

  1、解熱止痛藥:如阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲左右,尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多。消炎痛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因為它們均會抑制體內(nèi)前列腺素合成而致哮喘。

  2、鎮(zhèn)咳藥與鎮(zhèn)痛藥:如可待因、嗎啡與鎮(zhèn)痛新等,均有促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放作用,引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

  3、降血壓藥:如利血平、胍乙啶等,也可導(dǎo)致哮喘,或使哮喘惡化。

  4、抗心律失常藥:如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發(fā)哮喘,甚至?xí)又叵∏椤9氏∪嘶蚧加写⑿椭夤苎准白枞苑螝饽[等病的人,均嚴(yán)禁使用這些藥物。

  5、利尿劑:如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故哮喘病人慎用。

  6、抗膽堿酯酶藥:如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,都可激發(fā)或加重哮喘。

  7、抗生素與生物制劑:如青霉素、鏈霉素與菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制劑等,均屬于抗原或半抗原。當(dāng)進(jìn)入人體后,即與相應(yīng)的抗體結(jié)合,造成支氣管平滑肌強烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。

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