小兒哮喘是指過(guò)敏體質(zhì)的寶寶的支氣管對(duì)某些外來(lái)物質(zhì)產(chǎn)生高度敏感反應(yīng),使支氣管痙攣、支氣管內(nèi)分泌物增多,從而引起咳嗽、氣喘、痰多等一系列臨床癥狀。哮喘是一種慢性疾病,需要家人做好日常預(yù)防及護(hù)理工作,以減少或避免哮喘的發(fā)生。
哮喘的早期癥狀類似感冒等上呼吸道感染,如鼻咽部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽、咯痰等,多在晚上與清晨發(fā)作。隨著病情的發(fā)展,開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難、口唇青紫、無(wú)法平臥等一系列較為典型的支氣管哮喘癥狀。
引發(fā)哮喘發(fā)病的原因有很多,如感冒、天氣變化、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、勞累、某些食物及藥物、被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等。此外,小動(dòng)物的皮毛、室內(nèi)塵螨、霉菌、花草、蟑螂、花粉等,也是某些哮喘兒童的誘發(fā)因素。其中感冒是引起兒童哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)因素。
日常護(hù)理
哮喘發(fā)作會(huì)導(dǎo)致寶寶憋氣、缺氧,這時(shí)家長(zhǎng)首先要安撫寶寶,讓寶寶坐在凳子上或床上,能讓呼吸順暢起來(lái),同時(shí),建議配合按摩推拿手法幫寶寶減輕痛苦。
1、在誘發(fā)哮喘的眾多因素中,飲食占用較高比例,在兒童,尤其是嬰幼兒中尤其明顯,年齡越小,飲食導(dǎo)致的哮喘的例子越多。易誘發(fā)哮喘的食物有豆類、某些水果、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品、辣椒以及調(diào)味品,如茴香、八角、胡椒各類汽水、冷飲、香精等。因此哮喘病患者飲食調(diào)整顯的尤為重要。
2、讓孩子臥床休息,并抬高床頭使孩子半臥以利于孩子呼吸;讓孩子多喝水,并輕拍孩子的背部以幫助孩子咳出痰液,避免痰液堵塞器官而發(fā)生窒息?;純旱囊路?、杯子、床上用品應(yīng)盡量選用純棉或棉麻制品。
3、注意環(huán)境衛(wèi)生。要經(jīng)常打開(kāi)窗戶,保持通風(fēng)、透光、干濕度適中。另外,由于螨蟲(chóng)容易在地毯中滋生,所以家中最好不要鋪地毯。注意給居室內(nèi)除塵,并要在寶寶不在家時(shí)打掃衛(wèi)生。窗簾、枕套、被套、床單等須勤換洗。最好使用55攝氏度以上的熱水洗滌。家中裝修要選用環(huán)保建材,裝修后不要急于入住,開(kāi)窗除味后再入住。
4、經(jīng)常消毒、暴曬寶寶的毛絨玩具。
5、積極查找過(guò)敏原,家人應(yīng)試著找找哮喘發(fā)作的誘因。應(yīng)制作一本日常日記,日記內(nèi)容如下:寶寶做了什么,在什么地方停留過(guò),什么時(shí)候哮喘癥狀嚴(yán)重了,寶寶一日三餐吃了什么等。這些記錄可以幫助你找到過(guò)敏源。如果自己查不清,可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)驗(yàn)。一旦明確病因,立即避開(kāi)過(guò)敏原。
6、注意氣候變化,隨時(shí)增減衣物,以防受寒發(fā)病。
7、注意加強(qiáng)寶寶的體格鍛煉,鼓勵(lì)孩子多練習(xí)瑜伽呼吸法。忌:劇烈運(yùn)動(dòng)。
8、家長(zhǎng)不在室內(nèi)吸煙,并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣。
9、避免情緒過(guò)激或壓力過(guò)大。
10、及時(shí)與醫(yī)生或養(yǎng)生調(diào)理師聯(lián)系,遵照醫(yī)囑給孩子服藥。
11、如果孩子病情加重,應(yīng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院急診。
飲食指導(dǎo)
從養(yǎng)生角度上看,我認(rèn)為哮喘的形成與發(fā)作與脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足有關(guān),寒邪內(nèi)滯,則損及氣管。所以一定要補(bǔ)陽(yáng)氣、除寒氣。同時(shí),注意給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,以利于痰液的咳出。
1、食物宜清淡,不宜過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)膩、過(guò)于刺激,發(fā)病期間飲食要注意調(diào)理和飲食忌口。病情緩解后應(yīng)抓緊調(diào)理體質(zhì),提高抵抗力,減少發(fā)作的次數(shù)及減輕病情。
2、忌刺激性食物,如煙酒、濃茶、蔥、蒜、韭菜、胡椒、芥菜、芥末等。以免刺激呼吸道,促使粘液分泌增加,加重氣急、痰鳴。
3、忌易引發(fā)哮喘發(fā)作的過(guò)敏性食物,如魚(yú)、蝦、蟹、牛肉、雞蛋、公雞肉、蜂蜜、巧克力、羊肉等食品。但是切記,檢查過(guò)敏原后確定具體原因后,僅需避開(kāi)過(guò)敏食物及在發(fā)病期間,適當(dāng)回避上述食品即可,日常飲食不要禁忌過(guò)多,要合理搭配。
4、目前研究發(fā)現(xiàn),味精有誘發(fā)哮喘發(fā)作的可能,故不宜多用。在人們吃入味精的2-12小時(shí)內(nèi),味精被吸收后,可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),導(dǎo)致哮喘發(fā)生。研究還認(rèn)為,如果一個(gè)人在空腹的條件下,吃了較多的放有大量味精的食品,就更加容易引起氣喘的發(fā)病。為此,專家建議,哮喘病人應(yīng)少吃或不吃味精類佐料。
5、忌太酸以及油膩、甘甜的食物,如酸辣蘿卜、酸辣水果、肥肉、炸雞、奶酪等。這些食物既助濕生痰,又刺激呼吸道加重咳喘。
6、忌太咸食物,如腌制的海味、醬類瓜果蔬菜咸肉等。研究發(fā)現(xiàn),支氣管的高反應(yīng)性,能通過(guò)低鹽飲食得到緩解。研究還指出,高敏感的支氣管平滑肌“對(duì)鈉是可滲透的”,而鈉對(duì)支氣管收縮的作用以及它對(duì)血管和血管的作用則基本類似。因此,實(shí)驗(yàn)結(jié)果告誡氣喘病人,日常飲食宜以清淡為主,尤其是合并肺源性心臟病患者,更應(yīng)該控制食鹽的攝入量。
7、熱性體質(zhì)者忌羊肉、牛肉、狗肉及辛辣等熱性食物,以免助熱動(dòng)火,煎熬津液,使痰液粘稠難出,加重呼吸道阻塞。
8、寒性體質(zhì)者忌生冷食物,如梨、生菜、竹筍、苦瓜、西瓜、綠豆芽、貝類等食物。
9、忌用炒、烙、煎、炸之烹調(diào)方法制作食物。炒、烙、煎、炸食物,火氣重而難以消化,故應(yīng)盡量采用蒸、煮、燴等制作方法。
10、服用化痰中藥治療哮喘時(shí)應(yīng)注意避免其所忌。
11、哮喘由感冒引發(fā),伴見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等患者,忌口與感冒忌口相同,應(yīng)以宣散外邪為主。
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