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　　問(wèn)題：孩子6歲6月，3年前診斷為哮喘，孩子的大爺爺有哮喘，據(jù)說(shuō)也是后天引起的。孩子今年已經(jīng)發(fā)作5～6次，主要是感冒引起，也有過(guò)敏的原因，花粉植物的絮霧霾冷空氣等。皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)對(duì)大豆，牛奶，牛羊肉等過(guò)敏，但是吃的時(shí)候似乎沒(méi)什么問(wèn)題。在6歲之前的治療是喘息時(shí)才治療，給用霧化吸入和口服冒藥消炎藥。5歲時(shí)曾口服孟魯司特和匹多莫得，但是都斷斷續(xù)續(xù)，沒(méi)有堅(jiān)持。從半年前開(kāi)始用輔舒酮每次一噴每日兩次，一直到現(xiàn)在治療3個(gè)月無(wú)喘息發(fā)作。半年前曾做肺功能檢查，這次再次做肺功能。請(qǐng)問(wèn)已經(jīng)連續(xù)吸了3個(gè)月的輔舒酮，孩子也沒(méi)喘息，為什么肺功能檢測(cè)還沒(méi)有剛開(kāi)始治療的時(shí)候情況好？還有就是擔(dān)心吸入藥物對(duì)孩子的影響，像現(xiàn)在這種情況能減量嗎？

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　　回答：孩子6歲6月，3年前出現(xiàn)喘息，大爺爺有哮喘，可以確診“兒童哮喘”，后發(fā)作時(shí)給予霧化吸入，曾口服孟魯司特及匹多莫德治療，這是最常見(jiàn)的不規(guī)范治療的情況，因此哮喘也不會(huì)得到良好控制。從今年5月起開(kāi)始吸入輔舒酮治療，每日2次，至今已經(jīng)治療3個(gè)月，無(wú)哮喘發(fā)作，因?yàn)閮和委煰煶虨?～3年，加之孩子曾不規(guī)范治療3年，總療程會(huì)更長(zhǎng)。目前僅僅吸入輔舒酮治療3月，不能減量，建議6個(gè)月后評(píng)估病情，如果已經(jīng)完全控制才能考慮減量。哮喘肺功能改變一般在6～12月以后，至于目前做肺功能比原來(lái)減低，可能與近期有感冒有關(guān)。哮喘吸入藥物一般沒(méi)有副作用，不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。一般說(shuō)對(duì)于6歲以上的孩子哮喘應(yīng)首選聯(lián)合治療藥物如，信必可或舒利迭，這樣療效會(huì)更好副作用也小。

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　　問(wèn)題：吸入信必可或舒利迭，我網(wǎng)上查了一下，似乎有12歲的年齡界限，是否能理解為這兩種藥作用更強(qiáng)？我詢問(wèn)了同事的小孩小時(shí)候也有哮喘，也沒(méi)有給孩子規(guī)范治療，結(jié)果孩子7歲左右自己就好了，像這種情況概率是否很低？

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　　回答：信必可為6歲以上、舒利迭為4歲以上兒童使用，并沒(méi)有12歲的年齡規(guī)定，由于目前已經(jīng)治療3月無(wú)喘息，可以繼續(xù)原來(lái)的治療，如果控制不好可以調(diào)整藥物。喘息并非都是哮喘，容易混淆，你孩子有家族哮喘病史，皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，屬于兒童哮喘并非一般的喘息，通常不會(huì)自愈。