哮喘并非都會(huì)“喘”，你知道嗎

2017-03-13 來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：衛(wèi)生狀況太好，細(xì)菌感染減少，再加上抗生素的過(guò)度使用，使孩子長(zhǎng)大后出現(xiàn)變異性疾病的機(jī)會(huì)增多；三是體育鍛煉減少，肥胖兒童越來(lái)越多。

　　哮喘認(rèn)知誤區(qū)

　　哮喘是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的慢性疾病之一，哮喘的發(fā)作約半數(shù)以上集中在上半年的4—5月間。近20年來(lái)，哮喘患病率有所增加，僅兒童哮喘患者就多達(dá)1000萬(wàn)。而大部分人卻對(duì)哮喘缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，存在很多誤區(qū)，有人把哮喘當(dāng)作其他疾病，有人卻把其他疾病當(dāng)作哮喘，耽誤了治療。約10%左右的患者實(shí)際上只是胃食管反流病的一種臨床表現(xiàn)，并不是真正的哮喘。

　　誤把牛奶引起的哮喘當(dāng)上火家長(zhǎng)平時(shí)所說(shuō)的喝牛奶上火其實(shí)就是所謂的過(guò)敏。1歲以下兒童因牛奶、雞蛋、豆奶過(guò)敏引起的反復(fù)哮喘病例數(shù)不斷增加，牛奶過(guò)敏引起的反復(fù)哮喘達(dá)60%以上。如果以牛奶喂養(yǎng)的孩子，經(jīng)常出現(xiàn)上吐下瀉、哮喘反復(fù)發(fā)作、濕疹、特異性皮炎等癥狀，應(yīng)高度懷疑為牛奶過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做牛奶特異性IgE檢測(cè)，確定是否為牛奶過(guò)敏。在2004年—2009年的6年里，住院哮喘兒童增加了4.4倍，其中一個(gè)現(xiàn)象就是，1歲以下兒童的哮喘病發(fā)，主要原因是喝牛奶引起的。

　　誤把哮喘當(dāng)感冒哮喘可與變應(yīng)性鼻炎同時(shí)存在。一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復(fù)或持續(xù)咳嗽，或在呼吸道感染時(shí)伴有喘息，很容易被誤診為支氣管炎、肺炎。因此，如果患兒反復(fù)“感冒”，每次都發(fā)展到下呼吸道、呼吸困難、胸悶咳嗽，或具有過(guò)敏性濕疹、變應(yīng)性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等過(guò)敏史，應(yīng)考慮哮喘的可能，千萬(wàn)不能一味按單純呼吸道感染無(wú)休止地使用抗生素及感冒藥。“患有濕疹的兒童易患變應(yīng)性鼻炎(即過(guò)敏性鼻炎)，繼而引發(fā)哮喘。因此，當(dāng)兒童反復(fù)出現(xiàn)濕疹時(shí)一定要提高警惕。”專家強(qiáng)調(diào)。

　　誤以為不接觸病毒不容易得哮喘專家認(rèn)為，來(lái)自大家庭、早期入托和曾經(jīng)感染結(jié)核、麻疹的孩子，其哮喘和過(guò)敏性疾病的發(fā)病率均顯著低于來(lái)自小家庭、晚期入托、從未感染結(jié)核和麻疹的孩子。目前，不少兒童患哮喘，其原因是2歲前沒(méi)有機(jī)會(huì)多次“接觸”或者感染病毒細(xì)菌，如傷風(fēng)、腸胃炎等。“其實(shí)，每次接觸病毒細(xì)菌都會(huì)令孩子身體作出調(diào)節(jié)，從而使免疫系統(tǒng)得以發(fā)展平衡和成熟，降低日后患哮喘的機(jī)會(huì)。”專家說(shuō)。兒童哮喘發(fā)病率逐年遞增，除了遺傳的體質(zhì)因素外，還與環(huán)境因素密切相關(guān)。導(dǎo)致兒童哮喘高發(fā)主要與三大環(huán)境原因有關(guān)：一是家居環(huán)境奢侈，地毯、窗簾、帷幔等物品使居室擁擠、變暖，孳生螨蟲(chóng);二是衛(wèi)生狀況太好，細(xì)菌感染減少，再加上抗生素的過(guò)度使用，使孩子長(zhǎng)大后出現(xiàn)變異性疾病的機(jī)會(huì)增多；三是體育鍛煉減少，肥胖兒童越來(lái)越多。

　　誤認(rèn)哮喘都會(huì)“喘”哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘，有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒(méi)有喘，干咳為主，夜間及凌晨發(fā)作明顯，抗生素?zé)o效。還有“運(yùn)動(dòng)性哮喘”，平時(shí)無(wú)癥狀，只有在劇烈運(yùn)動(dòng)后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。這一種不典型的哮喘在年輕人和兒童中不少見(jiàn)。“例如一些學(xué)生和同學(xué)一起跑步，跑著跑著就跑不動(dòng)了，停下來(lái)覺(jué)得胸悶。還有的小孩，哭著哭著突然不哭了，變成不?？人浴＿@兩種現(xiàn)象如果經(jīng)常出現(xiàn)，有可能也是哮喘。”

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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