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干粉吸入劑 | 哮喘維持治療用藥對比

摘要:沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑:丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強度最大的吸入性糖皮質激素,對人類肺和支氣管內的糖皮質激素受體具有高度選擇性和親和力,且脂溶性高,這些特性決定了丙酸氟替卡松具有很強的局部抗炎活性。

  聯(lián)合吸入糖皮質激素(ICS)和長效b2受體激動劑(LABA),不但能減少發(fā)作次數(shù)和急救藥物的使用,而且能更好改善肺功能。臨床常用的沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑和布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑均使用可調維持量的藥物可使哮喘患者適時適量用藥,既可避免抗炎藥使用過多,又可使加重的哮喘病情得以迅速控制,避免采用固定劑量的藥物導致哮喘治療不足或過量。

  沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑:丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強度最大的吸入性糖皮質激素,對人類肺和支氣管內的糖皮質激素受體具有高度選擇性和親和力,且脂溶性高,這些特性決定了丙酸氟替卡松具有很強的局部抗炎活性,能有效抑制氣道炎性細胞的滲出、上皮細胞的增生和損傷以及基底膜的增厚,減輕氣道炎癥,全身副作用小。

  布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑:布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑成分為傳統(tǒng)的ICS加LABA聯(lián)合治療,因起效緩慢僅用于哮喘的維持治療,要緩解癥狀需另外使用起效迅速的短效b2受體激動劑(SABA)。因為SABA為親水性分子,能迅速與受點結合引起效應,藥效“快而短”;LABA多為親脂性分子,首先與貯點結合并可長時間貯存于此,再逐漸擴散到鄰近受點上引起效應,藥效“慢而長”、布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑中的福莫特羅雖然屬于LABA,但其親水性與親脂性適中,是唯一兼具“快且長”藥效特點的LABA,故可同時用于維持治療和緩解癥狀治療(SymbicortMaintenanceAndRelieverTherapy,即SMART療法)。緩解治療時,布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑的劑量要較維持劑量大,以便于快速起效。

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