臨床表現(xiàn)

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應，內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。

　　無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。

　　(一)診斷標準

　　1，反復發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動或某些刺激物有關(guān)。

　　2，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。

　　3，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4，排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

　　5，對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽性：

　?、偃艋A(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上，

　?、赑EF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%，

　　③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。