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嬰幼兒過敏性哮喘的表現(xiàn)及護(hù)理

摘要:發(fā)作時癥狀:呼吸困難,尤以呼氣困難更為顯著,呈呼氣延長而費力,并有煩躁不安。咳嗽初為干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼煽動,口唇與指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,頸靜脈怒張。

  過敏性哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。嬰幼兒過敏性哮喘多數(shù)始發(fā)于4~5歲以前。積極防治嬰幼兒過敏性哮喘對防治成人過敏性哮喘意義重大。

  分類

  1、內(nèi)源性過敏性哮喘,指患兒從空氣中吸入某些物質(zhì)如塵土、螨(存在于塵土或面粉內(nèi)的一種微小昆蟲)、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化學(xué)品、煙油、油漆等而發(fā)病的,或吃了雞蛋、牛奶、魚、蝦而發(fā)病的;或服用藥物如阿斯匹林而發(fā)病的;也有在運動或精神緊張時發(fā)病的。這類過敏性哮喘患兒,大多有遺傳因素,如家族中有支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏體質(zhì)病人。一般來講,控制此病比較困難,患兒病程較長,經(jīng)適當(dāng)治療,大多在10歲左右自愈。也有約30%的患兒反復(fù)復(fù)發(fā),遷延至成人期。

  2、外源性過敏性哮喘,指患兒呼吸道感染病毒或細(xì)菌使局部反應(yīng)增強(qiáng)而誘發(fā)的哮喘。這類患兒,大多在4~5歲后隨著免疫功能的增強(qiáng),發(fā)作越來越輕,次數(shù)越來越少而至痊愈。

  臨床表現(xiàn)

  1、發(fā)作時癥狀:呼吸困難,尤以呼氣困難更為顯著,呈呼氣延長而費力,并有煩躁不安??人猿鯙楦煽龋浜罂膳懦吵?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼煽動,口唇與指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,頸靜脈怒張。

  2、發(fā)作間歇期癥狀:無呼吸困難,但自覺胸部不適,不易深呼吸。哮鳴音或有或無。有時癥狀可全部消失。

  3、慢性病癥狀:患病多年的兒童,矮小而瘦弱。前后胸徑加深等。

  4、病程:急性發(fā)作較易控制,但易復(fù)發(fā)。病程愈久,發(fā)作愈重。有的患兒由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,往往生長發(fā)育遲緩,營養(yǎng)及肺功能均差。一部分患兒至青春期有自愈傾向。

  日常護(hù)理

  1、密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀,如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給藥以控制哮喘癥狀。

  2、由于哮喘多在夜間發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理??煞乐辜訚衿?。

  3、若咳痰無力,可幫助排痰,方法是五指并攏,略彎曲,輕拍患兒背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵患兒將痰咳出。

  4、保持環(huán)境安靜,幫助患兒取半坐位或最舒適體位,并用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。

  5、飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水,以補充水分的丟失。

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