過(guò)敏性哮喘的臨床表現(xiàn)形式是？

　　世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”。

　　特別是解放后，人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘往往同時(shí)存在，從而提出了這些看似不同的疾病在一定程度上是上呼吸道和下呼吸道同一疾病的表現(xiàn)這一新概念。在臨床上有些患者以過(guò)敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處于亞臨床狀態(tài)，另一些病人則可兩種疾病同時(shí)存在。

　　臨床上經(jīng)常對(duì)一些常見(jiàn)病和具有潛在致殘性疾病的診斷和管理注入新的重要概念，結(jié)果導(dǎo)致一些新的疾病術(shù)語(yǔ)。如被臨床所關(guān)注的過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘即被不同的研究者稱(chēng)為“聯(lián)合氣道疾病”、“過(guò)敏性鼻支氣管炎”、“過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥”或“全呼吸道炎癥綜合癥”。當(dāng)前對(duì)哪一個(gè)病名應(yīng)該成為被普遍接受的國(guó)際通用名稱(chēng)還沒(méi)有達(dá)成一致。世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)及其下屬的Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志根據(jù)讀者的反饋意見(jiàn)，主張用過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥這一術(shù)語(yǔ)。

　　許多證據(jù)支持過(guò)敏性鼻炎和哮喘綜合癥(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS)這個(gè)新的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)已經(jīng)將CARAS以正式的疾病名稱(chēng)列入該組織網(wǎng)站的關(guān)鍵詞，并從發(fā)病機(jī)制、免疫學(xué)、診斷和治療等方面進(jìn)行了討論，以評(píng)價(jià)上呼吸道治療或下呼吸道治療的相互影響，并指出“過(guò)敏性鼻炎和哮喘綜合癥”的診斷和治療對(duì)指導(dǎo)臨床和患者主動(dòng)的進(jìn)行上呼吸道治療或下呼吸道聯(lián)合治療可能給病人帶來(lái)的好處。

　　過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常被認(rèn)為是發(fā)展成哮喘的一個(gè)危險(xiǎn)因素。這一概念不完全確切，因?yàn)楸茄滓部赡苁沁^(guò)敏性鼻炎和哮喘綜合癥的早期階段，然而持續(xù)性鼻炎是哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，甚至在沒(méi)有任何其他特應(yīng)癥征兆的情況下。

　　已知鼻竇炎和哮喘可以同時(shí)存在，特別是兒童，在過(guò)敏性體質(zhì)患者，副鼻竇炎經(jīng)常和下呼吸道疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)。通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查證實(shí)在50%以上的哮喘兒童中有鼻竇炎和/或扁桃體炎。