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支氣管哮喘疾病的應急處理?

2015-07-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家庭或社區中的治療措施主要為重復吸入速效β2-受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇),在第1小時(shí)每20分鐘吸入2~4噴。隨后根據治療反應,輕度急性發(fā)作可調整為每3~4h時(shí)2~4噴,中度急性發(fā)作每1~2h時(shí)6~10噴。

  支氣管哮喘疾病的應急處理?

  對于具有哮喘相關(guān)死亡高危因素的患者,需要給予高度重視,這些患者應當盡早到醫療機構就診。高危患者包括:

  (1)曾經(jīng)有過(guò)氣管插管和機械通氣的瀕于致死性哮喘的病史;

  (2)在過(guò)去1年中因為哮喘而住院或看急診;

  (3)正在使用或最近剛剛停用口服激素;

  (4)目前未使用吸入激素;

  (5)過(guò)分依賴(lài)速效β2-受體激動(dòng)劑,特別是每月使用沙丁胺醇(或等效藥物)超過(guò)1支的患者;

  (6)有心理疾病或社會(huì )心理問(wèn)題,包括使用鎮靜劑;

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  (7)有對哮喘治療計劃不依從的歷史。輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區中治療。

  家庭或社區中的治療措施主要為重復吸入速效β2-受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇),在第1小時(shí)每20分鐘吸入2~4噴。隨后根據治療反應,輕度急性發(fā)作可調整為每3~4h時(shí)2~4噴,中度急性發(fā)作每1~2h時(shí)6~10噴。聯(lián)合使用β2-受體激動(dòng)劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶堿的支氣管舒張作用弱于SABA,不良反應較大應謹慎使用。如果對吸入性β2-受體激動(dòng)劑反應良好(呼吸困難顯著(zhù)緩解,PEF占預計值>80%或個(gè)人最佳值,且療效維持3~4h),通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全,尤其是在控制性治療的基礎上發(fā)生的急性發(fā)作,應盡早口服激素(如潑尼松龍,每公斤體重0.5~1mg),必要時(shí)到醫院就診。

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