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疾病百科 放射性肺炎是什么疾病

2015-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:選擇適當的照射速度以每周劑量800-1000rad為宜,一旦發(fā)現本病應盡早開(kāi)始治療阻斷病程的進(jìn)展,如已發(fā)生廣泛肺纖維化則預后不良。

  放射性肺炎的發(fā)生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關(guān)系。有認為放射量閾在3周內為2500~3000rad。據上海醫科大學(xué)中山醫院臨床統計,劑量在6周內小于2000rad,一般極少發(fā)生肺炎,劑量超過(guò)4000rad則肺炎明顯增多,放射量超過(guò)6000rad者,必有放射性肺炎。放射野越大發(fā)生率越高;大面積放射的肺組織損傷較局部放射為嚴重,照射速度越快,越易產(chǎn)生肺損傷。其他影響因素如個(gè)體對放射線(xiàn)的耐受性差,肺部原有病變如肺炎、氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進(jìn)放射性肺炎的發(fā)生。某些化療藥物亦可能加重肺部的放射治療反應。老年和兒童對放射治療的耐受性差。

  放射性肺炎的癥狀表現

  輕者無(wú)癥狀,多于放射治療后2~3周出現癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時(shí)出現吞咽困難。若放射損傷肋骨,產(chǎn)生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見(jiàn)放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及干、濕啰音和磨擦音。肺部廣泛、嚴重纖維化,最后導致肺功能高壓及肺源性心臟病,出現相應征象。

  放射性肺炎的治療方法

  為預防放射性肺炎的發(fā)生,應嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線(xiàn)投射,盡量避免肺部的損傷。在放射治療過(guò)程中,應嚴密觀(guān)察患者有無(wú)呼吸道癥狀及體溫升高。X線(xiàn)檢查發(fā)現肺炎,應立即停止放射治療。治療方法主要是對癥治療,肺部繼發(fā)感染給予抗生素。早期應用糖皮質(zhì)激素有效,一般采用潑尼松治療。抗凝療法治療小血管栓塞無(wú)效。給予氧氣吸入能改善低氧血癥。

  放射性肺炎的預防措施

  放射性肺炎的防治關(guān)鍵在于“防”“防”的關(guān)鍵在于以下三點(diǎn):

  1、嚴格掌握放射劑量:一般在5周內放射量為2500rad的常規劑量較為安全。

  2、控制放射野放射野越大發(fā)生率越高。

  3、選擇適當的照射速度以每周劑量800-1000rad為宜,一旦發(fā)現本病應盡早開(kāi)始治療阻斷病程的進(jìn)展,如已發(fā)生廣泛肺纖維化則預后不良。

(實(shí)習編輯:劉錦浩)

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