過(guò)敏性哮喘臨床表現(xiàn)及診斷：

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏流涕咳嗽胸悶等，如不及時(shí)處理可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘嚴(yán)重者，可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出現(xiàn)紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　此外在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上夜間及凌晨常發(fā)作運(yùn)動(dòng)，冷空氣等誘發(fā)加重氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性抗生素或鎮(zhèn)咳祛痰藥治療無(wú)效使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根據(jù)典型的臨床癥狀和病史，即反復(fù)發(fā)作性氣喘胸悶咳嗽和兩肺可聞哮鳴音發(fā)作有某種誘因癥狀可因用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解并排除其他疾病可初步診斷肺功能檢查FEV1降低提示氣流阻塞;支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)吸入支氣管擴(kuò)張藥后降低的FEV1恢復(fù)15%為陽(yáng)性可作為哮喘的診斷依據(jù)支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上表示氣道反應(yīng)性增高。

　　此外目前常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)或通過(guò)體外測(cè)定血清中特異性IgE來(lái)檢測(cè)和確定過(guò)敏原但均有一定局限性支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有重要意義。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）