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4種糖尿病慢性并發(fā)癥 日常鍛煉注意啥?

2020-04-10 來源:醫(yī)學界內分泌頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多糖尿病患者會感到困惑,如果已經(jīng)并發(fā)了視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,還應該堅持運動嗎?發(fā)生這些慢性并發(fā)癥時,運動時有什么該注意的呢?

運動要因人而異,否則適得其反。很多糖尿病患者會感到困惑,如果已經(jīng)并發(fā)了視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,還應該堅持運動嗎?

堅持運動對糖尿病患者的益處已被科學證實。

通過運動能提高身體對胰島素的敏感性,增強胰島素和受體的親和力,并且能增加肌肉對葡萄糖的利用,以此有效地改善糖代謝,達到降糖目的;還能減少體內脂肪,肥胖的2型糖尿病患者體重減輕后,體內的胰島素抵抗就隨之減輕,從而可提高降糖藥物的療效。另外,堅持運動還能降低血壓、血脂,有利于心血管病的預防。

但是,很多糖尿病患者會感到困惑,如果已經(jīng)并發(fā)了視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,還應該堅持運動嗎?發(fā)生這些慢性并發(fā)癥時,運動時有什么該注意的呢?

并發(fā)冠心病

冠心病是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,調查研究表明,七成糖尿病患者最終是死于冠心病。糖尿病并發(fā)冠心病的患者,如果運動不當可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。

因此,糖尿病并發(fā)冠心病的患者要由醫(yī)生指導運動,進行心臟承受能力測試(如心電圖)及運動體能測試。不宜在情緒激動時、餐后1小時內,以及上午6~11點運動。運動以周期性下肢運動為主,如散步、慢跑、騎車等。

打籃球(不宜/禁止)

患過心絞痛者,運動時最高心率不要超過110次/分,40歲以上患者,運動心率最好不超過120次/分。

騎車(宜)

并發(fā)腎臟病變

糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一。

我國住院糖尿病患者的回顧性研究表明,52.25%的糖尿病患者合并腎臟并發(fā)癥[1],上海市區(qū)30歲以上2型糖尿病患者慢性腎臟病患病率可達63.9%[2],提示糖尿病合并慢性腎臟病也是我國糖尿病研究和治療領域面臨的重大問題。

高強度運動會引起血壓升高,加重蛋白尿,并減少腎臟血流量,誘發(fā)腎衰竭。因此,糖尿病腎病患者禁忌高強度或費力的運動,如舉重、快跑等,應從低強度有氧運動開始并逐漸加強,或是以間歇性運動開始,如快走、游泳。運動期間血壓應控制在130/80mmHg以內。

舉重/鐵(禁忌)

游泳(宜)

并發(fā)視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病患者容易出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,有新生血管生成,血管較脆,容易出血,運動不當會導致視力下降,甚至失明。因此,此類患者應禁忌無氧、高沖擊或閉氣用力的運動,如跳繩、舉重、打籃球等。

跳繩(禁忌)

一些頭部低于腰的動作,易使血壓上升,也不宜進行。

最好選擇中低強度的有氧運動,如散步、騎車等。

并發(fā)下肢血管病變

下肢血管病變是2型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,多發(fā)生于60歲以上的老年人,可引起下肢疼痛、麻木、發(fā)涼、潰瘍,壞疽、糖尿病足、繼發(fā)感染,甚至截肢等嚴重后果。

此類患者除了避免高強度運動,還應避免在過熱或過冷環(huán)境下運動,一些負重、過度伸展、重復性運動(如慢跑)、長時間走路、階梯運動都不宜進行。

最好進行間隔性運動,如走路3-5分鐘,休息1-2分鐘,再走3-5分鐘。每天進行活動關節(jié)的運動,游泳及騎車是好方式。合并下肢動脈硬化閉塞癥的患者,可進行下肢阻抗訓練,如坐姿負重抬腿,在腿上綁小沙袋,坐著練習抬腿。

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