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糖尿病患者警惕黃昏現象 黃昏現象是

2020-03-05 來(lái)源:糖友家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為糖尿病患者低血糖時(shí)有癥狀發(fā)生,而高血糖極可能毫無(wú)察覺(jué),所以要預防這種現象的出現,還是要注重血糖的監測。只有監測到位,自己充分了解自身的情況,才可能避免所有的危險因素,做好自我管理。

劉大爺患糖尿病已經(jīng)十幾個(gè)年頭了,一開(kāi)始覺(jué)得這個(gè)病不痛不癢的就沒(méi)當回事,后來(lái)一次偶然測血糖,竟然高達20mmol/L,這才引起了他的重視。于是開(kāi)始研習健康知識,專(zhuān)心克糖,血糖也開(kāi)始正常起來(lái)。近來(lái)一段時(shí)間他發(fā)現自己晚餐前血糖變得較高,有時(shí)甚至高過(guò)午餐后血糖達到9mmol/L以上,這讓他有些不知所措,趕忙在健康課堂上詢(xún)問(wèn)了專(zhuān)家,才知道,這個(gè)原來(lái)叫做糖尿病的“黃昏現象”。許多病友也曾有過(guò)類(lèi)似的情況出現,可能是用藥不當而引起,合理用藥便可防范。

什么是“黃昏現象”?

糖友們對“黎明現象”可能都有所耳聞,也會(huì )小心提防。黎明現象是指糖尿病病人黎明時(shí)分出現的高血糖癥。這類(lèi)患者白天時(shí)血糖控制還算滿(mǎn)意,就是每天早晨血糖很高。仔細的測定血糖可以發(fā)現,患者前半夜血糖還不太高,大概從清晨4時(shí)許血糖逐漸升高,到早晨查血糖時(shí),血糖已經(jīng)相當高了,這就是所謂的“黎明現象”。

“黃昏現象”與“黎明現象”的情況相同,是黃昏時(shí)候出現高血糖現象。為什么這兩個(gè)時(shí)段較其他時(shí)段特殊呢?這與人體內的生糖激素(生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素)在24小時(shí)內的節律性分泌有關(guān)。通常情況下,人體內分泌的生糖激素從零點(diǎn)開(kāi)始增加,至凌晨4:00~6:00達到高峰,然后下降,下午的17:00~19:00是生糖激素分泌的另一個(gè)高峰。正常人的基礎胰島素分泌會(huì )隨著(zhù)生糖激素的增加而增加,來(lái)保證血糖的正常。但是糖尿病患者卻因為其體內基礎胰島素分泌不足,不能有效抵制生糖激素帶來(lái)的生糖作用,而藥物使用時(shí)未能考慮到這一點(diǎn),藥效不夠而導致。胰島素分泌與生糖激素的節律性分泌不協(xié)調,是產(chǎn)生這兩種現象的原因。

黎明現象怎么辦

也有些患者“黃昏現象”發(fā)生得較晚,為睡前高血糖。目前“黃昏現象”沒(méi)有一個(gè)規范的診斷標準,但通常認為餐前或睡前血糖高于飯后2小時(shí)血糖1~2mmol/L的,為“黃昏現象”。“黃昏現象”和“黎明現象”一樣可以避免,只要藥物監管到位,藥效時(shí)間把握準確便可。也還可以從一下幾個(gè)方面入手,來(lái)應對“黃昏現象”。

1.可將午餐分兩次吃,避免一次血糖過(guò)高的情況。

2.注意運動(dòng),在午飯后2小時(shí)做30~60分鐘的運動(dòng)。一般每分鐘步行100步為一個(gè)運動(dòng)單元,可以消耗熱量80~100卡,有效降低血糖。

3.可在午餐前改用超短效胰島素類(lèi)似物,如諾和銳或優(yōu)泌樂(lè )(用藥診治請在醫生指導下進(jìn)行)。

4.可在早晚餐前用磺脲類(lèi)降糖藥,在早餐前注射一次中效胰島素,亦可在午餐前使用餐時(shí)胰島素促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈等。(用藥診治請在醫生指導下進(jìn)行)

5.II型糖尿病患者發(fā)生糖尿病“黃昏現象”的人較多的,注射胰島素時(shí)最好使用胰島素泵。

6.病友也可以將詳細的血糖情況交給醫生,讓醫生幫助調整用藥,通過(guò)藥物避免此現象。

因為糖尿病患者低血糖時(shí)有癥狀發(fā)生,而高血糖極可能毫無(wú)察覺(jué),所以要預防這種現象的出現,還是要注重血糖的監測。只有監測到位,自己充分了解自身的情況,才可能避免所有的危險因素,做好自我管理。

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