新型冠狀病毒流行形勢日益嚴峻，防控工作仍處于攻堅克難時(shí)期。從目前有限的資料看，新型冠狀病毒所致的嚴重臨床事件，主要集中在40-60歲的人群，其中不少為老年人、有基礎病及肥胖者。

1月29日，世界頂級醫學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章，統計了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者，其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中尤其糖尿病患者比例高達20%，糖尿病患者極有可能是新冠狀病毒感染的易感人群。糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，機體防御感染的能力偏低，是各種感染的高危人群。因此，對于廣大糖友來(lái)說(shuō)，打好這場(chǎng)新型冠狀病毒防“疫”戰，保護好自己至關(guān)重要。為幫助糖友們在家安全度過(guò)疫期，以下溫馨提示請務(wù)必牢記：

總體建議

確保血糖長(cháng)期、平穩地控制在目標范圍內，是杜絕病毒侵襲的內功；全面做好安全保護，盡量減少接觸到病毒的危險，是防止病毒“上身”的保護傘。

具體建議一

避免外出，加強防護

在良好血糖控制的基礎上，加強自我防護是有效預防嚴重感染發(fā)生的重中之重。疫情防控期間建議減少外出，避免人群聚集場(chǎng)所，保持室內空氣流通（注意目前正值冬季，避免室內溫度變化過(guò)大而引起感冒）。

必須外出需正確佩戴口罩；咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張或手帕遮擋；和人接觸時(shí)，要保持1.5米以上的距離。值得一提的是，2月4日發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）將“接觸傳播”定為冠狀病毒感染的主要傳播途徑。因此手衛生也非常重要。外出歸來(lái)、飯前便后，一定要勤洗手，涂抹肥皂后用流水洗手，或使用75%酒精的免洗手手液，充分揉搓指尖、掌心、手背、指縫、手腕。避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

具體建議二

合理膳食，均衡營(yíng)養。

醫學(xué)營(yíng)養治療是糖尿病的基礎治療手段。糖尿病患者需要保持穩定的血糖，增強機體抵抗力，疫情防控期間正值新春佳節，更需要注重合理膳食，均衡營(yíng)養，在此，我們向糖尿病患者強調拒絕野味活禽，盡量清淡飲食，避免過(guò)度食用油炸食物。

同時(shí)，以低升糖指數飲食為主，例如全麥面條、魔芋、蔬菜，建議可適當用粗糧、雜糧代替部分米面，避免大量淀粉類(lèi)（如米面水餃等主食，土豆、紅薯等）食物攝入，避免奶茶、八寶飯等含糖量高的食物。

疫情期間，糖尿病患者還應適當限制脂肪攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚(yú)，肉，蛋，奶，豆類(lèi)，需全熟后再食用)；合理膳食搭配，選擇營(yíng)養合理的多樣化食物，推薦綠葉蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸魚(yú)、牛奶等食物，適當進(jìn)食水果，例如西紅柿。蘋(píng)果、橙子等水果可以分二到三次吃完一個(gè)；餐次安排合理，養成定時(shí)、定量的良好進(jìn)餐習慣。

具體建議三

適量運動(dòng)，增強體質(zhì)。

運動(dòng)鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位。在目前疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，由于建議減少外出，避免接觸，建議糖尿病患者居家開(kāi)展適宜的運動(dòng)。運動(dòng)種類(lèi)可選擇原地踏步、太極拳、木蘭拳、瑜伽、等中低強度的運動(dòng)保證每日活動(dòng)量，增強體質(zhì)，每周共計150分鐘。適當運動(dòng)不僅有助于控制血糖，還能提高幸福感，改善糖尿病患者在疫情防控期間不良情緒。需要注意的是，如果血糖過(guò)高（隨機血糖>16.7mmol/L）、反復發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大、急性感染等情況下，應及時(shí)就醫，不建議運動(dòng)。

具體建議四

規律作息，保持心情愉悅。

糖尿病患者應該合理作息、不熬夜、不過(guò)勞、保持良好的睡眠，合理的作息規律可以避免抵抗力下降。同時(shí)，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。防控疫情除了戴口罩，注意衛生等諸多措施，保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)同樣重要。建議與家人好友等保持電話(huà)或視頻交流，分享自己的身心狀況。要時(shí)刻保持冷靜，不輕信網(wǎng)絡(luò )傳言，不盲目轉發(fā)未經(jīng)官方證實(shí)的信息新聞，避免恐慌及擴散恐慌。

具體建議五

堅持按醫囑規范用藥。

達到并維持理想的血糖，不僅能保持機體良好的狀態(tài)，也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。在合理的飲食和運動(dòng)基礎上，藥物治療非常重要。間斷用藥或暫停用藥會(huì )造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等需要急診治療的糖尿病急性并發(fā)癥。因此，我們建議糖尿病患者疫情防控期間可在家附近的社區衛生服務(wù)中心配藥，一定要遵醫囑按時(shí)按量治療。在這個(gè)特殊時(shí)期，規律、堅持按醫囑規范用藥至關(guān)重要。

具體建議六

定期血糖監測，保持血糖平穩。

血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，建議糖尿病患者規律監測。居家期間，口服藥治療的患者，建議每周監測2-4次空腹或餐后2小時(shí)血糖。使用基礎胰島素治療的患者，建議監測晨起空腹血糖；預混胰島素治療的患者，建議監測晨起空腹和晚餐前血糖。無(wú)合并癥的患者建議空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L。有多種合并癥或高齡的糖尿病患者，可以適當放寬控制范圍。疫情防控期間規律監測血糖，能避免高血糖或低血糖導致的急性并發(fā)癥等不良事件。

具體建議七

提高警惕，預防急性并發(fā)癥。

新型冠狀病毒感染主要表現為發(fā)熱、乏力、干咳，少數有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。輕癥患者僅表現為低熱、輕微乏力，而重癥患者在發(fā)病一周后出現呼吸困難或低氧血癥。建議糖尿病患者每天測量體溫、觀(guān)察是否有相應癥狀。感染是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的常見(jiàn)誘因。如果出現惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋(píng)果味、乏力煩渴加重、煩躁、嗜睡等癥狀，做好戴口罩等保護措施后，應該立即就醫。