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千萬要注意!糖尿病患者別忘護(hù)心腦

摘要:糖尿病是一種慢性全身進(jìn)行性內(nèi)分泌代謝性疾病,患病后不僅導(dǎo)致人體內(nèi)糖代謝紊亂,還會導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂。

在糖尿病眾多并發(fā)癥里,心腦血管疾病是危害最大的一類,據(jù)統(tǒng)計,約有80%的糖尿病患者死于心腦血管疾病。因此,專家提醒,糖尿病患者在降糖的同時要注意保護(hù)心腦。

糖尿病為何易并發(fā)心腦疾患

糖尿病患者之所以容易并發(fā)心腦血管疾病,首先是高血糖會造成血管內(nèi)皮受損,這是心腦血管發(fā)病的初始環(huán)節(jié)。

糖尿病是一種慢性全身進(jìn)行性內(nèi)分泌代謝性疾病,患病后不僅導(dǎo)致人體內(nèi)糖代謝紊亂,還會導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂。

血液中長期持續(xù)性的高血糖、高血脂會對動脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞以及連接細(xì)胞的介質(zhì)造成“侵蝕”,致使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落,細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)被破壞,血管內(nèi)皮就會變得坑坑洼洼,不再光滑平整。血液中增高的脂質(zhì)和血小板等又極易凝結(jié)附著在內(nèi)皮受損的部位,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致動脈血管越來越狹窄,阻礙心腦血液供應(yīng),從而引發(fā)心腦血管病。

動脈粥樣硬化斑塊不破裂時會堵塞血管,造成心腦供血不足,但是一旦破裂,釋放出來的脂質(zhì)、斑塊碎塊將形成血栓,隨血流運行,可在頃刻間堵塞血管,如果堵住冠狀動脈就會發(fā)生心肌梗死或猝死,堵住腦血管就會出現(xiàn)腦梗塞,出現(xiàn)心腦血管急性事件。

持續(xù)高血糖會刺激斑塊破裂,因此糖尿病患者易發(fā)生心腦血管急性事件。另外,研究發(fā)現(xiàn),糖尿病性心梗、腦?;颊咴谌芩?、介入治療后出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通心梗、腦?;颊撸瑢<艺J(rèn)為,這是心腦組織中的微血管被高血糖破壞的結(jié)果。

患者應(yīng)提早采取預(yù)防措施

糖尿病患者要想避免心腦血管疾患的發(fā)生,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施。

首先,要改變生活方式。比如,合理安排飲食,糖尿病患者的飲食宜淡不宜咸,宜緩不宜急,宜粗不宜精,宜暖不宜寒,宜茶不宜酒;積極進(jìn)行體育鍛煉,糖尿病患者可選擇強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運動后心臟跳動不過快、呼吸平緩的有氧運動;積極減肥、控制體重,肥胖的患者,尤其是腹部肥胖的患者更容易誘發(fā)心腦疾患,因此減肥也是糖尿病患者改變生活方式的一種;戒煙,吸煙會造成血管內(nèi)皮損傷,因此糖尿病患者要盡量戒煙避免血管損傷。

第二,積極用藥,控制血糖達(dá)標(biāo),血糖控制得越好,心腦血管并發(fā)癥就越少發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)該按時按量用藥,盡量將空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,將餐后兩小時血糖控制在8.0~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在6.0~7.0%。值得注意的是,隨著病程的延長,患者的胰島功能會不斷減退,很多人口服單一西藥降糖藥的療效逐漸下降,需要聯(lián)合用藥,可配合具有整體調(diào)節(jié)作用的中藥降糖藥一起應(yīng)用,比如津力達(dá)顆粒,該藥可補(bǔ)益暢通脾絡(luò)氣血,能恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能,可促進(jìn)胰島素分泌,改善胰島素抵抗,能明顯降低血糖及糖化血紅蛋白,顯著改善糖耐量異常,促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo),該藥還可調(diào)整血脂代謝,減少并發(fā)癥發(fā)生。

第三,控制血脂,保護(hù)血管內(nèi)皮。糖尿病患者控制血脂的目標(biāo)值為:總膽固醇<4.5~5.2mmol/L,甘油三酯<1.5~2.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.5~4.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇>0.9~1.1mmol/L。

由于西藥降脂藥多多少少都有些副作用,因此患者不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些傳統(tǒng)的復(fù)方中藥,比如通心絡(luò)膠囊,該藥含有五種獨特的蟲類藥成分,其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中增高的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,并且能升高高密度脂蛋白膽固醇,可有效保護(hù)和修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮,防止粥樣硬化斑塊形成。

在糖尿病眾多并發(fā)癥里,心腦血管疾病是危害最大的一類,據(jù)統(tǒng)計,約有80%的糖尿病患者死于心腦血管疾病。因此,專家提醒,糖尿病患者在降糖的同時要注意保護(hù)心腦。

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