已有循證醫學(xué)證據表明,運動(dòng)療法對糖尿病的預防及治療效果與藥物療法和飲食療法效果相近,是糖尿病防治中不可或缺的手段。但不可盲目運動(dòng),應遵循科學(xué)性、合理性,注意規避風(fēng)險和損傷。
一糖尿病運動(dòng)療法的注意事項
1.運動(dòng)前后監測血糖。
低血糖是運動(dòng)中最常出現的風(fēng)險之一。為預防運動(dòng)誘發(fā)的低血糖,運動(dòng)前應根據血糖水平和運動(dòng)強度調節碳水化合物的攝入量或胰島素注射量。結伴運動(dòng)或在醫護人員監督下進(jìn)行運動(dòng),可減少低血糖相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生。
2.運動(dòng)前注意全面檢查患者的身體狀況。
運動(dòng)前注意檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈等癥狀,以及睡眠情況、藥物服用情況等;注意查看手足、眼瞼有無(wú)浮腫。
3.準備容易吸收的糖食品。
4.注意計算年齡攝入和消耗。
5.運動(dòng)開(kāi)始1小時(shí)前進(jìn)行胰島素注射。
6.餐后1小時(shí)方可進(jìn)行運動(dòng)。
7.胰島素注射應避免運動(dòng)部位。
8.注意糖尿病性壞疽部位,避免運動(dòng)外傷和感染。
二糖尿病運動(dòng)療法的禁忌證
1.低血糖發(fā)作時(shí)。
2.合并糖尿病腎病患者。
3.伴眼底病變者。
4.血糖控制不良(空腹血糖>13.9mmol/L,尿酮體+)。
三運動(dòng)前的準備
1.補充水分
運動(dòng)前飲用100ml左右白開(kāi)水。運動(dòng)中每間隔30~60分鐘飲水一次。不建議飲用含糖、鹽等的運動(dòng)飲料。
2.準備運動(dòng)
至少5分鐘以上,老年人需10分鐘以上。注意全身性運動(dòng),包括拉伸肌肉。
四運動(dòng)處方的制定
1.運動(dòng)方式
提倡進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻運動(dòng),可多種有氧運動(dòng)進(jìn)行組合,但動(dòng)作要規范標準。此外,還可增加輕度的肌肉力量練習。還可將運動(dòng)融入日常生活中,在生活中進(jìn)行身體鍛煉。
2.運動(dòng)強度
臨床可用心率儲備法或目標心率法確定運動(dòng)強度。目標心率=(最大心率-靜息心率)×運動(dòng)強度%+靜息心率。
3.運動(dòng)頻率
每周3次以上,每次30~60分鐘。同樣的合計運動(dòng)時(shí)間,多次短時(shí)間效果優(yōu)于少次長(cháng)時(shí)間。
4.運動(dòng)時(shí)間
需考慮患者是否注射胰島素和口服降糖藥。不建議在胰島素活動(dòng)峰值時(shí)運動(dòng),因為可能發(fā)生低血糖。此外,由于有發(fā)生運動(dòng)后延遲性低血糖反應的危險,因而,睡前也不建議運動(dòng)。
需暫停運動(dòng)治療的情況
1.安靜時(shí)心率>120次(包括瞬間上升)。
2.血壓不穩定,收縮壓過(guò)度上升(160~200mmHg以上),有眩暈、出冷汗、嘔吐等低血壓癥狀。
3.安靜時(shí)有胸痛、心悸、呼吸急促、氣喘、疲乏、下肢關(guān)節疼痛等癥狀。
4.肝功能或腎功能指標異常。
5.心臟與胸廓比例值連續增大。
6.少尿或體重增加(3天增加1.8kg以上),肢體或眼瞼浮腫加重。
7.全身疲倦感無(wú)法消除。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥1001.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥6181.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥84高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.9對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46