“人工智能”一詞最初是在1956年Dartmouth學(xué)會上提出的。從那以后,研究者們發(fā)展了眾多理論和原理,人工智能的概念也隨之?dāng)U展。如果以前人工智能(AI)只是出現(xiàn)在科幻電影里的情節(jié),那么現(xiàn)在AI恐怕會不時出現(xiàn)在我們身邊,在我們的生活中無孔不入。但是大家也大可不必驚慌,AI在各行各業(yè)有著廣闊的應(yīng)用前景,包括醫(yī)療領(lǐng)域。其中,醫(yī)學(xué)影像是繼藥物研發(fā)之后的第二大細(xì)分市場。
AI利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)可提供卓越的性能,使之成為醫(yī)學(xué)影像和診斷行業(yè)游戲規(guī)則的改變者。就在上個月,美國FDA批準(zhǔn)了首款使用AI檢測糖尿病患者輕微視網(wǎng)膜病變的醫(yī)療設(shè)備IDx-DR,標(biāo)志著AI應(yīng)用醫(yī)療診斷的一個重要里程碑。
IDXDR設(shè)備,來自IDxLLC,是第一個被授權(quán)可以上市銷售的設(shè)備,它可以提供出篩查結(jié)果而無需臨床醫(yī)生來解釋圖像的結(jié)果。因此,該設(shè)備可以輕松地由非眼科專家使用。
“早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變是數(shù)百萬糖尿病患者健康管理的一個重要部分,但許多糖尿病患者其實并不重視篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,每年大約有50%的患者不會去看他們的眼科醫(yī)生,”FDA的一位相關(guān)領(lǐng)域?qū)<襇alvinaEydelman談到,“我們今天的決定將允許營銷一種新型的AI技術(shù),以用于初級醫(yī)院用來篩查糖尿病患者的輕微視網(wǎng)膜病變。
醫(yī)生首先用IDXDR軟件將患者的視網(wǎng)膜數(shù)字圖像上傳到云服務(wù)器。然后,IDXDR再對這些由日本拓普康(TopCon)NW400視網(wǎng)膜照相機拍攝的視網(wǎng)膜圖像進行分析。如果圖像質(zhì)量符合要求,該軟件將為醫(yī)生提供以下兩個結(jié)果中的一個:①“輕度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變:進一步咨詢眼科專業(yè)醫(yī)師意見”或②“陰性或輕度以上糖尿病性視網(wǎng)膜病變;12個月后重新篩選。”
如果檢測到陽性結(jié)果,患者應(yīng)盡快咨詢眼科醫(yī)生,進行進一步的診斷評估和可能的治療。
在批準(zhǔn)該裝置時,F(xiàn)DA審查了來自10家初級健康診所的900例糖尿病患者視網(wǎng)膜圖像的研究數(shù)據(jù)。在這項研究中,IDXDR正確地識別了超過87.4%的存在輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,并且正確識別了89.5%未患輕度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。
根據(jù)FDA的規(guī)定,有激光治療、手術(shù)或眼部注射史的患者,或具有下列任何情況病史的患者都不可以應(yīng)用IDXDR篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變:永久失明、視力模糊、飛蚊癥、黃斑水腫、重度非增殖性視網(wǎng)膜病變、增殖性視網(wǎng)膜病變、放射性視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。
此外,IDXDR不應(yīng)該用于妊娠糖尿病患者,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變在妊娠期間會快速進展,而IDXDR不能用于評估快速進展性的糖尿病視網(wǎng)膜病變。