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我患這么多糖尿病并發(fā)癥,就因做錯一件事,請引以為鑒

摘要:老王,男性,55歲,干部。多尿、多飲、體重下降1月,門診測空腹血糖14.2mmol/L,餐后2小時血糖26.5mmol/L。遂被我收住院治療。老王從未體檢過,平素喜歡抽煙,抽煙30余年,每天抽煙40支。

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案例1

老王,男性,55歲,干部。多尿、多飲、體重下降1月,門診測空腹血糖14.2mmol/L,餐后2小時血糖26.5mmol/L。遂被我收住院治療。老王從未體檢過,平素喜歡抽煙,抽煙30余年,每天抽煙40支。

住院后完善糖尿病及其并發(fā)癥篩查,給予胰島素泵積極控制血糖、改善循環(huán)、對癥等綜合治療后病情穩(wěn)定出院。

診斷:2型糖尿病、糖尿病腎病(III期)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(非增殖期)、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變、糖尿病性心臟病、血脂異常癥。

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案例2

老李,男性,57歲,中學老師。多尿、多飲、體重下降3月,門診測空腹血糖13.6mmol/L,餐后2小時血糖24.7mmol/L。同樣被我收住院治療。

住院后完善糖尿病及其并發(fā)癥篩查,給予胰島素泵積極控制血糖、改善循環(huán)、對癥等綜合治療后病情穩(wěn)定出院。

診斷:2型糖尿病。

出院時,老王看了看老李的診斷書,覺得很不可思議,為什么老李只有2型糖尿病,竟然沒有糖尿病并發(fā)癥。

于是老王問老李:“李兄,你為什么沒有并發(fā)癥???”

老李說:“我平時喜歡運動呢。”

老王不服:“我平時也常常運動呀!”

老李想了想,又說:“我倆習慣好像差不多,但是我不抽煙呀。”

老王恍然大悟,嘆了口氣說:“那是,我抽煙太多了。”

原來,都是抽煙惹的禍。

吸煙對糖尿病患者的危害

1.吸煙會降低胰島素的皮下吸收率,導致患者對胰島素的需求量增加。同時,吸煙降低糖尿病患者胰島素敏感性。吸煙數(shù)量與胰島素抵抗程度有關(guān)。胰島素敏感性降低可能是由尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學物質(zhì)的直接影響所致,這些因素還會影響胰島素的正常工作(如信號傳導、葡萄糖轉(zhuǎn)運)。

2.吸煙對于糖尿病患者出現(xiàn)代謝綜征起著推波助瀾的作用。高甘油三酯、低HDL-C(高密度脂蛋白),高胰島素血癥和收縮壓升高等胰島素抵抗的典型表現(xiàn)同時也是吸煙者的特征。

3.長期吸煙可促進糖尿病病人大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病病人本身血管內(nèi)壁不光滑,血液黏滯度大,紅細胞變形能力差,較容易發(fā)生血管硬化和阻塞,吸煙會造成血管進一步收縮、痙攣,血液黏滯度也進一步增加,而引起組織缺血、缺氧,加重大血管及微血管病變,最終導致大大小小的血管阻塞。

若阻塞了腦血管就是腦梗死;阻塞了心血管就是心絞痛或心肌梗死;阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死;阻塞了腎臟或眼底血管,就加速了糖尿病腎病及糖尿病眼底病變的進展。

糖尿病患者抽煙,相當于得了n個糖尿病。為了您的健康,呼吁所有糖尿病患者應(yīng)該戒煙。
 

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