糖尿病得幾年易發(fā)腎?。咳绾畏雷钣行?？

2018-03-31 來源：糖友同伴支持標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病腎病的發(fā)生往往讓人束手無策，治療困難，預后較差，反復發(fā)作，對人們的生活帶來很大的影響。其實糖尿病腎病是可以預防的，采取積極有效的預防方法對疾病治療有很大的幫助，因此，專家向大家提出了預防方法，希望可以幫助大家。

糖尿病腎病的發(fā)生往往讓人束手無策，治療困難，預后較差，反復發(fā)作，對人們的生活帶來很大的影響。其實糖尿病腎病是可以預防的，采取積極有效的預防方法對疾病治療有很大的幫助，因此，專家向大家提出了預防方法，希望可以幫助大家。

糖尿病腎病猛如虎，5年以上糖友要關(guān)鍵預防

1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

2、有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

3、如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者，應高度警惕。并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時，還應強調(diào)低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。

糖尿病腎病有哪些常見癥狀

1、蛋白尿，早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

2、水腫，臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現(xiàn)。

3、高血壓，在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

4、腎功能衰竭，糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

5、貧血，有明顯氮質(zhì)血癥的病人，可有輕度的貧血。

6、其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)，心血管病變?nèi)缧牧λソ?、心肌梗死。神?jīng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變。累及自主神經(jīng)時可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

如何防腎病最有效？

第一、控制血壓最為重要

糖尿病腎病患者通常會伴有高血壓，高血壓和腎臟疾病是相互關(guān)聯(lián)的，高血壓不僅引起腎臟損害，腎病反過來又加重了高血壓。糖尿病患者，不論什么原因引起的高血壓，都應積極控制。糖尿病腎病患者血糖控制和血壓檢測相關(guān)，在時期治療，高血壓比治療高血糖，更為重要，但兩者要同時進行。

專家提示患者，高血糖是疾病發(fā)展的主要因素，血糖控制以后，腎臟可以恢復正常，但是如果血糖持續(xù)升高，就會加重病情，進一步惡化。所以降低糖耐量也是預防糖尿病腎病的重要一項。

第二、控制血糖是“重中之重”

糖尿病患者要定期檢查。如抽血驗尿檢查?？梢愿鶕?jù)血中的肌酐及尿中蛋白質(zhì)來評估腎病的進展，及時掌握病情，調(diào)整治療方案，有效延長腎臟壽命。

第三，需要醫(yī)學營養(yǎng)治療

醫(yī)學營養(yǎng)治療應強調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理，包括對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。

所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的，其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。

還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當補充纖維素，可以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

第四，要堅持運動

長期規(guī)律的運動可提高胰島素敏感性、改善糖耐量、減輕體重、改善脂質(zhì)代謝、控制血糖、血壓，減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。