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糖尿病人不得并發(fā)癥的“秘密”?藏在這9個檢查里!

2018-03-24 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者每年定期全面檢查實屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預后。

 糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血壓就可以和健康人一樣生活,但是有的人就是除了吃藥外憑感覺,感覺沒問題就不做檢查,尤其一年半載也沒有做項檢查,其實檢查是投資而不是消費,試想做一個檢查只花幾十元到幾百元,而且醫(yī)保報銷后也花不了多少錢,但是如果不做憑感覺有等并發(fā)癥發(fā)了再做檢查,再治療,成本是幾十倍,而且身體受的痛苦也不少!

 
因此,糖尿病患者每年定期全面檢查實屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預后。
 
在此,糖尿病每年要做的檢查共9項給大家講一下,僅供參考。
 
1、糖尿病要檢測血糖
 
監(jiān)測血糖不僅僅指測定手指血糖,還包括檢查糖化血紅蛋白,后者需要去醫(yī)院抽取靜脈血檢查。
 
手指血糖,能反映實時的血糖水平,用來發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖,以及飲食、運動、藥物、情緒等對血糖的影響。
 
糖化血紅蛋白,則能反映近2~3個月的平均血糖水平,用來評估長期血糖控制狀況。
 
綜合二者數(shù)值,能夠幫助個人制定更合理的全息營養(yǎng)養(yǎng)護方案。
 
一般來說,2型糖尿病患者:
 
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
 
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
 
糖化血紅蛋白宜<7%
 
2、監(jiān)測血壓
 
糖尿病患者常伴隨患有高血壓。
 
高血壓、高血糖都會損害血管、心臟、腎臟和眼睛,均不能忽視。
 
一般來說,血壓應該控制在140/80mmHg以下,80歲以上老年人血壓不宜超過150/90mmHg。
 
3、監(jiān)測尿微量白蛋白/腎功能
 
糖尿病是腎臟的殺手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是腎臟受損后較早異常的指標,醫(yī)生還可通過腎功能進一步評估腎臟健康與否。
 
前者通過留尿檢查,后者需抽血化驗。
 
一般來說,尿微量白蛋白/肌酐應小于30毫克/克,腎功能應保持在正常范圍內(nèi)。
 
無腎臟病變者,每年至少做1次腎臟檢查;有腎臟病變者,每3~6個月做1次檢查。
 
4、監(jiān)測眼底
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防變是監(jiān)測的重要意義。
 
確診2型糖尿病后,就應盡快進行首次眼底檢查,排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
無糖尿病視網(wǎng)膜病變者1~2年行一次復查;輕度病變者每年1次,重度病變者每3~6個月1次。
 
5、監(jiān)測血脂
 
糖尿病和高血脂也是「一家親」,糖友常合并高血脂。
 
長期未控制的高血脂,容易引起動脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病、腦梗塞或者引發(fā)胰腺炎。
 
血脂正常者,每年至少檢測1次。如果存在血脂高的情況,應3個月到半年監(jiān)測1次。
 
對于糖友來說,理想的血脂水平:
 
總膽固醇<4.5mmol/L
 
甘油三酯<1.5mmol/L
 
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
 
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
 
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
 
如存在冠心病,低密度脂蛋白更應<1.8mmol/L
 
6、監(jiān)測下肢動脈
 
糖尿病容易促使下肢動脈形成硬化斑塊,引起下肢動脈「塞車」而缺血缺氧,引起下肢乏力、發(fā)涼、疼痛、破潰等。
 
通過下肢動脈超聲可及時確診,并進行積極干預和治療。
 
50歲以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心腦血管疾病、血脂異常、高血壓、吸煙者,應該每年至少進行1次下肢動脈超聲檢查。
 
7、監(jiān)測體重
 
超重或肥胖讓血糖變得難以控制,還會與心腦血管疾病、痛風、腎病等其它疾病狼狽為奸。這里要注意兩個指標,體質(zhì)指數(shù)和腰圍。
 
體質(zhì)指數(shù)是用體重(千克)/身高的平方(米2),數(shù)值在18.5~24千克/米2。
 
而男性腰圍應小于90厘米,女性腰圍應小于85厘米。要注意的是,體質(zhì)指數(shù)正常,腰圍超標,也同樣屬于肥胖。
 
這一項比較容易檢測,建議至少每個月測量1次體重和腰圍,如有增加趨勢,需要在專業(yè)醫(yī)生指導下尋找原因。
 
8、心電圖、心臟超聲檢查:
 
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。許多糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗死,也往往沒有疼痛等警示癥狀,因此十分危險。故首診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,以后每3個月到半年復查一次。
 
9、胸部X線片:排查肺結(jié)核,每年應拍一次胸部X線片。
 
糖尿病患者應將檢查結(jié)果做記錄,并注明檢查日期,同時記錄下自覺癥狀、每餐的進食量和熱量、工作活動情況、有無低血糖反應發(fā)生。這些都會為醫(yī)生確定下一步治療方案提供重要的參考資料。
 
再給大家總結(jié)一個詳細的表格,希望糖尿病人能更好的關注并有所收獲:
 
項目檢查頻率意義備注
 
血壓至少每個月11次
 
糖化血紅蛋白每三個月檢查一次反映近3個月血糖平均水平不必空腹
 
尿微量白蛋白每六個月檢查一次反映糖尿病腎病病變程度留取清晨第二次尿液送檢
 
生化、血脂正常者每年檢查一次,血脂紊亂者每三個月檢查一次反映肝腎功能、血脂情況早晨空腹抽血檢測
 
眼底檢查每六個月檢查一次觀察有無糖尿病眼底病變或進展情況
 
眼底照相每6~12個月檢查一次觀察糖尿病眼底病變或進展情況需散瞳
 
心電圖每3~6個月檢查一次了解心臟情況
 
足部檢查每天自查,每6~12個月請??漆t(yī)師檢查一次及時發(fā)現(xiàn)足部破潰等,預防糖尿病足病的發(fā)生
 
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L時立即到醫(yī)院及治療觀察有無糖尿病酮癥發(fā)生
 
體質(zhì)指數(shù)每年1~2次判斷體型計算方法:體重(公斤)/身高(米)2
 
四肢多普勒血液圖每6~12個月檢查一次查看下肢動脈血管狹窄程度
 
專家提醒廣大的糖尿病患者
 
無論您是新患者還是老患者,都需要定期全面檢查。至于做哪些檢查、多長時間復查,應當由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來決定,患者不可擅作主張。
 
這幾項檢查,能幫助糖尿病患者,及時發(fā)現(xiàn)身體的異常信號,并將危險扼殺在搖籃之中。知己知彼百戰(zhàn)不殆,及時發(fā)現(xiàn)異常,并合理調(diào)節(jié),就不會出現(xiàn)措手不及的情況。
 
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