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預(yù)防糖腎,糖友們有哪些對(duì)策?

2018-03-05 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有調(diào)查說(shuō),糖腎患者,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性(和吸引有關(guān)系),20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。只有及時(shí)預(yù)防此類疾病,才能防止病情的產(chǎn)生。

 美國(guó)透析患者中,糖友占50.1%。在病程超過(guò)15年的1型糖尿病人中,30%~40%會(huì)發(fā)生腎病。糖友們?cè)谠缙跁r(shí),對(duì)糖尿病進(jìn)行干預(yù),預(yù)防糖尿病腎病就顯得尤為重要了。

 
有調(diào)查說(shuō),糖腎患者,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性(和吸引有關(guān)系),20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。
 
只有及時(shí)預(yù)防此類疾病,才能防止病情的產(chǎn)生。下面小編帶大家一起來(lái)了解下糖尿病腎病的預(yù)防方法。
 
為了預(yù)防糖腎,糖友們每年需要做的檢查?
 
要想預(yù)防或早期治療糖尿病腎臟病變,一定要定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。糖友一旦確診,每年都要進(jìn)行篩查,檢查項(xiàng)目如下:
 
(1.)病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖友要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。
 
(2.)所有成年糖友不管UCAR如何,每年需要至少檢查一次血清肌酐,并用血肌酐估算GFR(腎小球?yàn)V過(guò)率)。
 
(3.)如發(fā)現(xiàn)UCAR異常,需要在3-6個(gè)月內(nèi)再重復(fù)檢查2次,如果3次中UCAR有2次升高,排除其他干擾因素,便可做出診斷。
 
預(yù)防糖腎,需提前了解糖腎四個(gè)信號(hào):

1、尿中泡沫增多———微量白蛋白尿,早期腎損傷的標(biāo)志。
 
對(duì)于早期糖腎,推薦檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑?biāo)本。避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測(cè)。隨著尿蛋白量增多,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)蛞?。此外,?duì)于無(wú)癥狀的糖友,也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè),以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
 
2、視物模糊———糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。
 
3、血肌酐升高———腎功能異常。
 
部分糖腎患者無(wú)尿白蛋白異常,其腎臟損害表現(xiàn)為腎功能異常。
 
4、夜尿增多———腎小管損傷。
 
近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
 
哪些途徑可以發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病?
 
一是常規(guī)體檢,在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白;
 
二是去醫(yī)院復(fù)查時(shí),內(nèi)分泌醫(yī)生常規(guī)查尿發(fā)現(xiàn)的;
 
三是出現(xiàn)癥狀了,到腎內(nèi)科來(lái)看病,這種情況往往已經(jīng)很晚了,一般都是四期或五期了。
 
所以糖友一定要定期查尿,早期發(fā)現(xiàn),預(yù)防為主。
 
對(duì)于糖腎,嚴(yán)重的威脅生命健康,預(yù)防和治療原則都有哪些呢?
 
主要包括以下四個(gè)方面:
 
1、要控制高血糖:高血糖是造成糖尿病腎病各種病理變化的始動(dòng)因素,盡早強(qiáng)化血糖控制,可以延遲1型和2型糖友微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。
 
2、要飲食治療。低蛋白飲食可減少糖尿病腎病患者尿蛋白排泄量,延緩腎功能惡化速度。還應(yīng)控制含鹽、鉀、磷食物的攝入,避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。
 
3、要改善生活方式。戒煙可以使糖尿病腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)減少30%。因此,建議所有糖友都應(yīng)戒煙。
 
4、此外,高血壓在腎功能衰竭進(jìn)展過(guò)程中起著關(guān)鍵的作用,嚴(yán)格控制血壓與嚴(yán)格控制血糖,對(duì)于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展同樣重要,可以延緩腎功能下降速度。
 
溫馨提示:
 
高脂血癥也可加速糖尿病腎病的腎功能下降。糖友們要通過(guò)合理飲食、減肥、血糖控制,改善高脂血癥。當(dāng)經(jīng)過(guò)血糖控制和飲食治療不能達(dá)到目標(biāo)時(shí),可予以降脂藥物治療。
 
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