美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)提倡雌二醇檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化

2018-01-24 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ENDO)發(fā)表一項(xiàng)新的立場(chǎng)聲明報(bào)告，由于缺乏敏感的、準(zhǔn)確和特異的雌二醇檢測(cè)，患者管理正在遭遇阻礙。血漿雌二醇水平與冠狀動(dòng)脈疾病、卒中和乳腺癌相關(guān)，并且是不孕癥治療的重要部分。因此，其精確測(cè)定的意義重大。

　　美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ENDO)發(fā)表一項(xiàng)新的立場(chǎng)聲明報(bào)告，由于缺乏敏感的、準(zhǔn)確和特異的雌二醇檢測(cè)，患者管理正在遭遇阻礙。血漿雌二醇水平與冠狀動(dòng)脈疾病、卒中和乳腺癌相關(guān)，并且是不孕癥治療的重要部分。因此，其精確測(cè)定的意義重大。聲明全文發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》(JClinEndocrinolMetab)。

　　美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)雌二醇檢測(cè)立場(chǎng)聲明

　　美國哥倫比亞大學(xué)教授說，由于沒有統(tǒng)一的雌二醇測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可能將一個(gè)標(biāo)本同時(shí)發(fā)送到3個(gè)實(shí)驗(yàn)室，得到3個(gè)不同的結(jié)果。這導(dǎo)致臨床上很難對(duì)患者作出解釋，很難描述流行病學(xué)研究進(jìn)而制定實(shí)踐指南。

　　內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員會(huì)任命了一個(gè)由5位專家組成的小組，專家們回顧文獻(xiàn)并對(duì)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，他們指出，臨床上測(cè)定雌二醇存在大量挑戰(zhàn)：需要敏感、特異、準(zhǔn)確并在廣泛的濃度范圍內(nèi)精確的結(jié)果。例如，一例正在使用芳香酶抑制劑的乳腺癌女性需要測(cè)定極低水平的雌二醇，通過分辨<1pg/ml和<5pg/ml來鑒別對(duì)治療的反應(yīng)。另一方面，對(duì)于正在進(jìn)行體外受精的女性促排卵藥物的監(jiān)測(cè)，試驗(yàn)則需要測(cè)定更高水平的可靠性，大約3000pg/ml。

　　在美國，雌二醇的臨床樣本使用了各種方法：在2011年美國病理學(xué)家學(xué)會(huì)的調(diào)查中，8個(gè)廠家正在使用28種自動(dòng)免疫分析平臺(tái)測(cè)定雌二醇。另一種臨床方法質(zhì)譜儀的特異性和敏感性與免疫分析相比可能更好，但其結(jié)果仍存在可變性。

　　共識(shí)聲明認(rèn)為，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、參考值范圍和更好的方法十分關(guān)鍵，建議醫(yī)生和研究者：

　　●制定普遍公認(rèn)的雌二醇標(biāo)準(zhǔn);

　　●根據(jù)年齡、性別和青春期階段、月經(jīng)周期或更年期，制定特異的參考值范圍;

　　●制定新的方法(或目前方法的改良)，使臨床上雌二醇在0.2~2pg/ml時(shí)得到準(zhǔn)確和精確的測(cè)量。

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