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別忘了告訴患者,有些食物及藥物需要“另眼相看”

2017-12-22 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多藥物的代謝途徑可被聯(lián)用藥物抑制或誘導(dǎo),有時會引起藥物藥理或毒理效應(yīng)的顯著變化。此外,藥物還可能與食物、飲料和草藥相互作用,或增強藥效、或抑制藥物發(fā)揮作用,也有可能增加或減少藥物副作用,甚至出現(xiàn)新的副作用。

  許多藥物的代謝途徑可被聯(lián)用藥物抑制或誘導(dǎo),有時會引起藥物藥理或毒理效應(yīng)的顯著變化。此外,藥物還可能與食物、飲料和草藥相互作用,或增強藥效、或抑制藥物發(fā)揮作用,也有可能增加或減少藥物副作用,甚至出現(xiàn)新的副作用。

  西柚

  西柚是一種常見食物,可影響50多種藥物的代謝及藥效發(fā)揮,相互作用的機制各不相同。西柚可能會增加某些藥物的血藥濃度,如他汀類藥物。而抗組胺藥非索非那定與西柚、柚汁相互作用可降低血液藥物濃度及其有效性。西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而此類酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關(guān)。故處方相關(guān)藥物應(yīng)該注意告知。

  乳制品

  乳制品(牛奶、奶酪和酸奶等)可能會干擾某些抗生素的作用。鈣、鎂和酪蛋白(乳制品中的一種蛋白質(zhì))可能延遲或阻止某些類型藥物的吸收。如,牛奶或其他乳制品中的鈣離于與四環(huán)素形成絡(luò)合物,減少四環(huán)素的吸收。

  巧克力

  巧克力中酪胺(對羥基苯乙胺)含量較高,因此服用單胺氧化酶抑制劑時吃巧克力會導(dǎo)致血壓的升高。黑巧克力中咖啡因含量較高,會影響注意力缺陷多動障礙治療藥物的活性,如哌醋甲酯(利他林)。如果服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥(如安必恩)也應(yīng)避免巧克力的攝入。

  鐵補充劑

  鐵補充劑可與一些列藥物產(chǎn)生相互作用。降低膽固醇藥物包括消膽胺、考來替泊可阻礙鐵的吸收。相反,鐵可降低一些藥物的吸收,如喹諾酮類、四環(huán)素類和ACE抑制劑類藥物。鐵還可降低左旋甲狀腺素及帕金森治療藥物(卡比多巴和左旋多巴)水平。避孕藥可能會增加血液中的鐵含量。

  飲酒

  酒精是一種干擾多種藥物吸收的常見物質(zhì)。與藥物相互作用時可引起惡心、嘔吐、昏厥、頭痛、頭暈、行為改變和血壓變化等癥狀。飲酒時應(yīng)用麻醉劑會增加昏迷和死亡的風(fēng)險。與硝酸鹽食用可導(dǎo)致低血壓。鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥和抗精神病藥的藥效都會隨酒精的濃度增加而增加。如果患者服用對乙酰氨基酚或其他止痛藥,飲酒會可能增加肝損傷風(fēng)險。飲酒時服用非甾體抗炎藥的患者胃出血風(fēng)險增加。

  咖啡

  咖啡因是典型的經(jīng)肝微粒體細(xì)胞色素P450氧化代謝的黃嘌嶺類化合物,長期攝入可使黃嘌呤或甲嘌呤在體內(nèi)發(fā)生蓄積,并影響其自身和其他藥物的代謝。研究表明,有幾十種藥物會受咖啡的影響而改變藥效,其中包括抗抑郁藥、雌激素制劑、治療骨質(zhì)疏松和甲狀腺病的藥物等。一些處方藥會加強咖啡及咖啡飲品的效果,這些藥物包括抗抑郁藥、抗生素和口服避孕藥。

  抗過敏藥

  用于治療過敏的抗組胺藥物可能與其他藥物相互作用??菇M胺藥物可使人疲勞,當(dāng)與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用可能會加重這一影響,擾亂注意力,開車的人應(yīng)該注意。某些降壓藥和抗組胺藥可能引起血壓和心率的危險性增加。

  抗癲癇藥物

  抗癲癇藥可影響多種藥物血液濃度,抗抑郁藥、抗精神病藥、抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲藥、避孕藥、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等均可受到抗癲癇藥物的影響。

  維生素K

  華法林是心血管系統(tǒng)疾病需要抗凝時經(jīng)常使用、也是最重要抗凝藥物之一。應(yīng)用華法林時食用太多含維生素K食物比較危險。維生素K過量會減弱華法林的抗凝作用,增加血栓風(fēng)險。富含維生素的食物包括西芹、羽衣甘藍、西蘭花和菠菜等。

  人參

  人參是一種草藥,可增強華法林、肝素和非甾體類抗炎藥的作用。當(dāng)服用單胺氧化酶抑制劑時食用人參比較危險,因為有可能導(dǎo)致睡眠困難、緊張、頭痛、焦慮和多動癥。人參可降低血糖,當(dāng)與糖尿病藥物一起服用時,警惕血糖過低的發(fā)生。

  閱讀藥物標(biāo)簽

  患者不按說明服藥很常見,有可能服用劑量較小、有可能漏服、也可能服用時間不固定。這些均可導(dǎo)致治療不當(dāng)。處方藥物時應(yīng)告知患者食物、草藥和補充劑的可能相互作用,告誡遵醫(yī)囑服藥。

 

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