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腎上腺糖皮質(zhì)激素,你真的熟悉嗎?

2017-12-22 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎上腺糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素中的一種,并且是可以人工合成的。臨床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素,你真的熟悉嗎?

  腎上腺糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素中的一種,并且是可以人工合成的。臨床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素,你真的熟悉嗎?

  腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用

  1.糖代謝

  糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機(jī)制為,促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程;減少機(jī)體組織對葡萄糖的利用。

  2.蛋白質(zhì)代謝

  促進(jìn)淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)的合成,久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。

  3.脂肪代謝

  腎上腺糖皮質(zhì)激素咳促進(jìn)脂肪的分解,從而抑制脂肪的合成。如果經(jīng)常使用的話,則能增高血膽固醇的含量,并且刺激四肢的皮下酯酶,使得四肢的脂肪減少。

  還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成滿月臉和向心性肥胖。

  4.水和電解質(zhì)代謝

  也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用,能保鈉排鉀。增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿素,故可利尿。過多時還可引起低血鈣,長期應(yīng)用可致骨質(zhì)脫鈣。

  腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用

  1.抗炎作用

  糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng),從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀。

  在后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止糖連及瘢痕形成,減輕后遺癥。但必須注意,炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御功能,炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程。

  2.免疫抑制作用

  腎上腺皮質(zhì)激素在治療劑量時,并不降低循環(huán)中抗體的水平,在細(xì)胞免疫方面,也有同樣的結(jié)果。因此,腎上腺皮質(zhì)激素既不降低細(xì)胞免疫,也不降低體液免疫反應(yīng),但它卻抑制了免疫反應(yīng)的表現(xiàn),其原因主要是抑制了免疫細(xì)胞間的信息傳遞作用,因而使機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制。

  3.對生長和細(xì)胞分裂的影響

  藥理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可能干擾或延緩兒童生長。

  腎上腺皮質(zhì)激素五大副作用

  臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素,主要有:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松等。這些藥物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗過敏),故對過敏性紫癜等有一定的治療作用,但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用,表現(xiàn)為:

 ?、傧蛐男苑逝帧M月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。

 ?、谡T發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。

 ?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

 ?、芸梢痫嬍吃黾印⒁准?、失眠、個別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇。

  ⑤使眼壓升高,誘發(fā)青光眼。

 

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