根據(jù)2017年美國肥胖周會議上公布的一項納入超過250例患者的回顧性分析，對于接受胰島素治療的2型糖尿病患者，減重手術可帶來長期代謝獲益。減重手術7年后，44%的患者在停用胰島素的情況下可使血糖控制在目標水平。

　　對于194例接受Roux-en-Y胃旁路術和58例接受袖狀胃切除術患者，血壓和血脂水平也出現(xiàn)了顯著改善。不過，胃旁路手術與體重下降更多、參與者體重增加更少相關。

　　胃旁路術VS袖狀胃切除術

　　研究人員對252例2004年-2012年6月在美國克利夫蘭診所治療的2型糖尿病患者數(shù)據(jù)進行了分析，參與者減重手術之前接受胰島素治療。研究人員對參與者至少隨訪5年，隨訪中位時間為7年。

　　主要研究結局為血糖控制，定義為在無胰島素治療下HbA1c＜7%。次要研究結局為無論是否應用降糖藥參與者HbA1c＜7%及糖尿病緩解（定義為在無降糖藥物應用下HbA1c＜6.5%及空腹血糖低于126mg/dL）。

　　“短期”和“長期”隨訪的定義分別為術后1-2年和術后≥5年。體重恢復的定義為術后最低BMI增加超過5kg/m2。

　　64%的參與者為女性，參與者平均年齡為52歲，平均BMI為46kg/m2，參與者糖尿病平均病程為11年?；€時參與者平均HbA1c為8.5%，82%的參與者HbA1c≥7.0%。

　　長期隨訪發(fā)現(xiàn)，袖狀胃切除術組參與者BMI平均下降7.8kg/m2，而胃旁路術組參與者BMI平均下降12.2kg/m2（P＜0.001）。袖狀胃切除術組及胃旁路術組后期體重增加比例分別為31%、20%。

　　血糖控制效果“顯著”

　　兩種術式均帶來良好的血糖控制效果。短期隨訪顯示，胃旁路術組參與者HbA1c由8.4%降至6.5%；袖狀胃切除術組參與者HbA1c由8.8%降至7.1%。長期隨訪顯示，胃旁路術組參與者HbA1c下降1.4%，袖狀胃切除術組參與者HbA1c下降1.6%。

　　整個研究隊列顯示，短期隨訪時51%的參與者達到主要研究結局，長期隨訪時44%的參與者達到主要研究結局。術前僅有18%的參與者HbA1c低于7.0%，而術后短期隨訪中70%的參與者達到這一指標，長期隨訪中仍有59%的參與者達到這一指標。

　　研究人員強調，胃旁路術和袖狀胃切除術均可帶來心血管代謝因素及接受胰島素治療的2型糖尿病患者的血糖狀態(tài)的顯著、持續(xù)改善。