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不容忽視的糖尿病并發(fā)癥-糖尿病神經(jīng)病變

摘要:隨著科學(xué)的進(jìn)步,糖尿病神經(jīng)病變的患病率也日漸增多。如果僅憑自我感覺來診斷,患病率約為25%;如果采用電生理學(xué)等先進(jìn)儀器檢查,患病率可高達(dá)80~90%。而且,隨著年齡的增長、病程的延長而同步升高,年齡超過40歲,病程大于20年的患病率均在70%以上。

  隨著科學(xué)的進(jìn)步,糖尿病神經(jīng)病變的患病率也日漸增多。如果僅憑自我感覺來診斷,患病率約為25%;如果采用電生理學(xué)等先進(jìn)儀器檢查,患病率可高達(dá)80~90%。而且,隨著年齡的增長、病程的延長而同步升高,年齡超過40歲,病程大于20年的患病率均在70%以上。

  神經(jīng)系統(tǒng)遍及全身,除頭發(fā)外,無所不在。我們可以把神經(jīng)系統(tǒng)比喻為一個(gè)龐大的機(jī)構(gòu),分為中央與地方,中央指中樞神經(jīng),包括大腦與脊髓。大腦病變指腦血管病,如腦卒中,腦細(xì)胞病變,如老年癡呆等。脊髓病變表現(xiàn)為軀體橫斷損傷,其胸部、腹部以下感覺與運(yùn)動(dòng)障礙,如截癱。地方指從中樞神經(jīng)走出的各種神經(jīng),統(tǒng)稱為周圍神經(jīng)。通常說的糖尿病神經(jīng)病變即指周圍神經(jīng)的損傷。

  任何一種神經(jīng)病變帶來的不適,都會(huì)降低生活質(zhì)量,哪怕只是手腳麻木,都會(huì)終日不得安寧。心源性猝死(無先兆情況下,心臟疾病的迅速死亡),一般多是由冠心病引起,但相當(dāng)一部分患者在死后解剖時(shí)并沒發(fā)現(xiàn)致死的冠脈病變,而是由于心臟自主神經(jīng)病變引起心室纖顫或停跳所致。

  治療糖尿病神經(jīng)病變,同治療任何糖尿病慢性并發(fā)癥一樣,首先要全面控制糖尿病,包括血糖、血脂。其它治療如加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)、改善血液循環(huán)、抗血小板凝結(jié)、抗氧化劑、抗抑郁劑與止痛劑等藥物,劇烈的神經(jīng)痛還可以用外科手術(shù)等治療。盡管治療方法很多,但都不能做到藥到病除,均需要長時(shí)間堅(jiān)持不懈的治療。

  自我管理最重要。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)展由輕到重,由斷續(xù)到持續(xù),這都需要病友的敏銳感知。再者,系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可早期發(fā)現(xiàn)病情,因而要列入到病情監(jiān)測(cè)之中,應(yīng)當(dāng)列為自我管理監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容,以取得早期診治,爭取良好預(yù)后的目的。

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