一、了解糖尿病白內障的發(fā)病機制：
在糖尿病時血糖升高，從而進入晶狀體內的葡萄糖增多，大量葡萄糖由于己糖激酶被飽和而不能迅速代謝，被活化的醛糖還原酶轉化為山梨醇在晶狀體內蓄積。一旦山梨醇形成難以代謝和消除，逐漸積聚的山梨醇導致晶狀體的高滲狀態(tài)，從而吸收更多的水分進入晶體囊內，造成晶體纖維的水化和腫脹，使得晶體透明度下降。
如果在長期高血糖狀態(tài)下突然使血糖降低，便會同時引起房水中的葡萄糖濃度也突然下降，這就導致了晶體和房水滲透壓的差異突然增大，會引起晶體水腫加重而使患者感到視力障礙。這也是對長期處于“高糖毒性”的患者，降糖治療要遵循“階梯性”“漸進性”原則的理論依據之一。
除了山梨醇的發(fā)病機理外，晶狀體內蛋白質糖化也起著重要作用。晶狀體蛋白有其正常的結構和功能，并且此處蛋白的更新周期較其它組織蛋白較長，在高糖狀態(tài)下，可以發(fā)生晶體蛋白的非酶糖基化反應。被糖化的晶體蛋白就打破了其正常的結構，從而使晶狀體混濁、棕化，皮質層厚度增加以及硬化等改變最終導致白內障形成。
二、認識糖尿病白內障的分類：
糖尿病患者的白內障在臨床上可以分為兩類，一類為真正的糖尿病性白內障，另一類為糖尿病患者的老年性白內障。前者發(fā)生率較低，約占10%左右，多見于1型的青少年糖尿病患者，也可見于小兒，多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，可在短時間內完全渾濁，此種稱為“真性糖尿病性白內障”。
在白內障形成前，糖尿病患者常常感到有屈光的改變，當血糖升高時，血液中無機鹽含量下降，房水滲入晶狀體而使之變凸，出現近視；當血糖降低時，晶狀體內水分滲出，晶狀體變扁平而出現遠視。糖尿病合并“老年性皮質性白內障”比較多見，此類白內障與一般老年性白內障具有相同的表現，只是發(fā)病較早，成熟較快，發(fā)病率高。
三、糖尿病白內障怎么辦？如何治療？
很好地控制血糖有利于防止或延緩白內障的發(fā)生。目前沒有任何藥物可以使混濁的晶體再變?yōu)橥该?。用手術摘除混濁的晶體，去除擋住光線的障礙物，才是有效的治療方法。白內障可分為初發(fā)期，膨脹期、成熟期、過熟期等，發(fā)展到成熟期即告失明。
當白內障發(fā)展到成熟或近成熟時，在控制好糖尿病的前提下，可進行白內障摘除術，否則很容易引起感染和眼內出血等并發(fā)癥。隨著人工晶體植入及白內障摘除術的發(fā)展，手術時機可以相應提前。
但在手術前，應檢查明確雙眼的光感定位良好，眼內壓力正常，眼部無炎癥及無嚴重的全身性疾病，如高血壓、尿毒癥等，才能收到較好的效果。
大部分病人除有白內障外還可合并有視網膜病變。由于白內障手術后有糖尿病視網膜病變加快發(fā)展的傾向，術后6～8周，活動的增殖性視網膜病變可致虹膜改變，故手術前盡可能作眼底檢查，如有危險征象，應先作激光光凝；若白內障術后才發(fā)現眼底有增殖性病變，或肯定較術前有發(fā)展，在白內障術后5周內作激光治療。根據臨床觀察，若無或僅有輕度視網膜病變，白內障摘除后可植入人工晶體，若眼底視網膜病變很嚴重者則不適宜植入人工晶體。因為就是作了白內障術植入了人工晶體，視力也難改變。
相對普通人而言，糖尿病病人的白內障摘除術后更易出現并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫、糖尿病視網膜病變發(fā)生或發(fā)展的進程加快、眼前段新生血管生成（虹膜紅變、新生血管性青光眼）、玻璃體出血等。術后可以口服非甾體抗炎劑，或局部滴皮質類固醇激素，并密切隨訪，觀察有無虹膜新生血管，擴瞳檢查是否有黃斑水腫、視網膜病變的發(fā)展情況等。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥31.5捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥328鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥519滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見上述證候者。
健客價： ￥29用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥53貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥105早期老年性白內障。
健客價： ￥45初期老年性白內障。
健客價： ￥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥62治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥73硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748早期老年性白內障。
健客價： ￥195用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥76早期老年性白內障。
健客價： ￥55主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價： ￥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價： ￥10芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥676消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價： ￥37.5捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥1301）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥8
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