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這個急性并發(fā)癥的知識,糖尿病友一定要懂,否則很危險!

摘要: 糖尿病一兩次高血糖問題不大,但可怕的是一次低血糖,一次低血糖不僅損傷腦細胞,還有致命危險,糖尿病人一定要有防低血糖的基本常識,為然危險系數(shù)太高!

   糖尿病一兩次高血糖問題不大,但可怕的是一次低血糖,一次低血糖不僅損傷腦細胞,還有致命危險,糖尿病人一定要有防低血糖的基本常識,為然危險系數(shù)太高!

 
  低血糖是常見的糖尿病急性并發(fā)癥,而且糖尿病低血糖的危害是很大的。所以這幾個容易發(fā)生低血糖的時間,糖友們一定要警惕。
 
  一、低血糖的癥狀:
 
  低血糖并非只有大家所熟知的饑餓、心慌、手抖、出虛汗的癥狀嗎?
 
  1、饑餓、心慌、手抖、出虛汗只是低血糖的典型癥狀,還有一些經(jīng)常被大家忽視的非典型癥狀,比如:1,類似癲癇的癥狀,牙關(guān)咬緊、手腳抽搐、意識模糊、嚴重時口吐白沫、眼睛瞪的很大、胸悶等。發(fā)病時間多是早上起床或疲勞的時候。
 
  2,還有如前面教授一樣類似精神疾病的一些怪異行為、有狂躁、面紅耳赤等的表現(xiàn)。
 
  3,有人呈醉酒狀態(tài),精神恍惚、言語不清、定向力障礙、意識朦朧、會被誤認為醉酒。
 
  4,有的糖尿病人低血糖時還有目光呆滯,語無倫次、答非所問等反常行為。
 
  二、低血糖的傷害極大——
 
  1、損傷大腦:葡萄糖是大腦主要的能量來源,急性低血糖引起腦血管痙攣、缺血,影響患者腦細胞的正常代謝。若低血糖反復發(fā)作,程度較重并持續(xù)時間較久,腦細胞便可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,腦功能下降,反應遲鈍,若進一步降至2.2毫摩/升以下,可以出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、昏迷,嚴重影響患者智力。
 
  2、誘發(fā)心梗:與高血糖增加心血管病風險一樣,低血糖的危害同樣嚴重。低血糖會使心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血細胞自律性升高,更易出現(xiàn)心律失常、室顫,危及生命。如低血糖反復發(fā)作,甚至可以誘發(fā)心肌梗死。低血糖已成為合并潛在心臟病患者死亡的一個重要原因。
 
  3、損害其他器官:玻璃體中葡萄糖水平顯著減少會加重視網(wǎng)膜缺血損害,出現(xiàn)眼壓突然下降,引起動脈破裂出血。
 
  血糖急性下降可明顯降低腎臟的血流量,降低腎小球濾過率,增加慢性腎衰竭患者的病死率。

  三、糖友要警惕低血糖的4個關(guān)鍵時間
 
  1、清晨運動時。糖尿病人適當運動有助于血糖的降低,但運動過度,就會造成低血糖。尤其是有心血管并發(fā)癥的患者,一定要根據(jù)自身情況合理安排運動量。運動前可適當攝入碳水化合物,切忌空腹運動。
 
  2、服用降糖藥時。胰島素和磺脲類的降糖藥若使用過量,很容易造成低血糖。對于1型糖尿病人來說,胰島素的強化治療使低血糖更易發(fā)生。因此用藥時,最好在醫(yī)生的指導下逐步添加劑量。
 
  3、吃過飯后。有的糖尿病人營養(yǎng)搭配不當,攝入的碳水化合物過于單一,導致飯后1-2小時血糖驟升驟降,造成大的血糖波動。因此糖友飲食要吃混合餐,使營養(yǎng)均衡發(fā)展。
 
  4、夜晚睡覺時。很多糖友在半夜都會發(fā)生夜間低血糖,這與睡前的血糖監(jiān)測息息相關(guān)。若睡前血糖值低于6、5,最好加喝一杯牛奶,以防止夜晚能量消耗過快。
 
  四、如何預防低血糖
 
  對于低血糖癥必須做到“防重于治”,在低血糖預防中應該注意做到以下幾點:
 
  1、合理使用降糖藥
 
  餐前服用的藥物,服藥10--30分鐘一定要吃飯,餐中嚼服的藥物應與主食一起吃下去,餐前的降糖藥不能拖到睡前服。
 
  2、按時定量進餐
 
  尤其老年人常常忘記或推遲進餐從而誘導低血糖發(fā)生,如果因為特殊原因不能按時進餐時,應該預先吃些餅干、水果等。
 
  3、運動
 
  避免過度勞累及劇烈運動,做大量運動前適當進食,或在醫(yī)生指導下將降糖藥物減量或及時加餐。
 
  4、自我血糖監(jiān)測
 
  自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。
 
  對于無癥狀地低血糖患者應加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運動治療方案。
 
  5、外出自帶食物
 
  血糖偏低的上班族最好養(yǎng)成在包里放一些糖塊、巧克力、餅干的習慣。
 
  五、糖尿病低血糖如何處理?
 
  一旦發(fā)生低血糖,及時的救治非常重要,以使癥狀迅速緩解,避免處理不及時而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應立即用血糖儀進行測定,血糖小于3.8mmol/L,應根據(jù)反應的輕重迅速補充易被吸收的碳水化合物,如2-4塊糖果或方糖,一調(diào)羹食糖或峰蜜,200毫升的果汁或糖水,1-3塊糖尿病專用葡萄糖片,3-5塊餅干等,較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解,若未能緩解可再服用上述食物,若仍未緩解,則應到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進餐還有較長一段時間(1-2小時以上),在糾正低血糖之后,還需要加食一份主食,如一片面包、一個面包、3-5塊餅干等,這些食物能使血糖保持的時間較長,防止再次低血糖。要強調(diào)的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。
 
  糖尿病患者出現(xiàn)低血糖也是非常常見的,有可能是因為胰島素或者是口服降糖藥的劑量過大,也可能是因為進食量不足或者推遲進食時間導致的。所以糖尿病患者為了病情的穩(wěn)定一定要記得按時吃飯。另外,不要自己隨意的更改藥物的劑量,一定要遵循醫(yī)囑。
 
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