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糖尿病慢性并發(fā)癥的檢測,只做這些就夠了

2017-07-29 來源:糖友管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性并發(fā)癥的檢測,是糖尿病患者自我監(jiān)測的重要組成部分。通過定期檢測可以及時預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療急、慢性并發(fā)癥。那么我們應(yīng)該如何進行并發(fā)癥的檢測呢?

   慢性并發(fā)癥的檢測,是糖尿病患者自我監(jiān)測的重要組成部分。通過定期檢測可以及時預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療急、慢性并發(fā)癥。那么我們應(yīng)該如何進行并發(fā)癥的檢測呢?

 
  1)血壓、血脂、腰圍、體重等指標(biāo)的監(jiān)測:
 
  一般而言血糖異常多伴隨血壓的異常,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)該每天早晚測量血壓情況。如果血壓正常應(yīng)定期測量血壓,至少每個月一到兩次。
 
  糖尿病患者應(yīng)6—12個月查一次血脂,發(fā)現(xiàn)血脂異常后,除了通過改變自己的生活方式,如:控制飲食、規(guī)律運動、戒煙、限酒外,還應(yīng)配合醫(yī)生合理用藥,定期監(jiān)測血脂。
 
  “腰帶越長,壽命越短”。中國成人腰圍控制標(biāo)準指出:男性腰圍應(yīng)控制在90cm以下,女性85cm以下。
 
  體重建議每周查一次。中國成人的標(biāo)準體重計算方法為標(biāo)準體重=身高-105,實際體重在標(biāo)準體重的±10%屬于正常。
 
  2)肝臟疾病的檢測:
 
  肝臟疾病有很多,糖尿病患者50%并發(fā)脂肪肝,所以定期進行肝臟疾病的監(jiān)測非常重要。沒有肝臟疾病的糖尿病患者,一年監(jiān)測一次肝功能、B超就可以了。有肝臟疾病的患者,至少要半年監(jiān)測一次。
 
  3)腎臟疾病的檢測:
 
  糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因,因此糖尿病患者應(yīng)該定期檢查腎臟,及時發(fā)現(xiàn)、及早控制。
 
  4)眼睛的檢查:
 
  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病程在10年左右者,50%可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
 
  檢查的項目:視力、瞳孔對光反射(有無相對的傳入障礙)、散瞳后進行眼底檢查(青光眼患者禁忌散瞳)、裂隙燈檢查、虹膜區(qū)、前房、前房角及視網(wǎng)膜間接眼底鏡(單目鏡)測定等。
 
  5)心腦疾病的檢測:
 
  糖尿病心腦血管病變是糖尿病患者的主要健康威脅。對有明顯家族史、吸煙、高血壓和血脂異常,應(yīng)作進一步檢查來評估心腦血管病變情況。
 
  6)下肢動脈的檢測:
 
  下肢動脈病變對機體的危害除了導(dǎo)致下肢缺血性潰瘍和截肢外,更重要的是這些患者心血管事件風(fēng)險明顯增加。所以針對50歲以上,運動時出現(xiàn)下肢不適癥狀或運動功能下降者,均應(yīng)該進行下肢血管評估,以明確有無下肢動脈病變。定期檢查踝臂指數(shù),是評價下肢動脈最便捷、有效的方法。建議6-12個月進行一次篩查。
 
  7)神經(jīng)病變的檢測:
 
  臨床上檢查項目包括:(1)踝反射異常(或踝反射正常,膝反射異常);(2)針刺痛覺異常;(3)振動覺異常;(4)壓力覺異常。如果任1項異常則診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。
 
  糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變:檢查項目包括心率變異性、Valsalva試驗(最長R-R間期與最短之比)、握拳試驗(持續(xù)握拳3min測血壓)、體位性血壓變化測定、24h動態(tài)血壓監(jiān)測、頻譜分析等。
 
  在診斷糖尿病后至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變,對于糖尿病病程較長,或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應(yīng)該每隔3~6個月進行復(fù)查。
 
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