糖尿病患者需關(guān)注哪些口腔“保衛(wèi)戰(zhàn)”

2017-05-26 來(lái)源：濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙根面齲主要表現(xiàn)為牙齦萎縮，多顆牙同時(shí)齲壞。出現(xiàn)這一癥狀，應(yīng)在血糖得到控制的前提下，及時(shí)到口腔科就診。如果治療不及時(shí)，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治療的難度增大。

　　糖尿病是一種全身性疾病，各個(gè)器官都可能受牽連，口腔也不例外。其中最常見(jiàn)的口腔疾病是牙槽骨骨質(zhì)疏松、牙周感染、牙齒松動(dòng)、牙根面齲、鵝口瘡、頜面癤癰。糖尿病患者該如何解決這些口腔疾病呢？

　　牙槽骨骨質(zhì)疏松糖尿病特別是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松，部分會(huì)局限于牙槽骨。濟(jì)南糖尿病醫(yī)院張靜主任介紹說(shuō)：“主要表現(xiàn)為部分牙齒松動(dòng)，咬合困難，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)科治療和口腔科治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣磷類藥物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃過(guò)硬的食物。”

　　據(jù)牙周感染據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2-3倍。表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹，口腔有異味，個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛。這類患者的治療必須先進(jìn)行糖尿病的整體合理治療，對(duì)高血糖代謝紊亂的患者，最好不要進(jìn)行復(fù)雜的牙周治療，否則容易導(dǎo)致感染。牙周膿腫等需要應(yīng)急處理，應(yīng)先給予抗生素，必要時(shí)給予胰島素治療，待糖尿病控制后或在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，方可進(jìn)行復(fù)雜的牙周治療。

　　牙齒松動(dòng)由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，常常影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動(dòng)、移位或錯(cuò)頜。進(jìn)而誘發(fā)牙周感染。張靜主任說(shuō)，治療這一疾病，越早越好，并且要進(jìn)行綜合治療，盡可能地保存牙齒，可以將松動(dòng)的牙齒用夾板固定，將牙齒矯治復(fù)位，千萬(wàn)不可輕易拔除牙齒。

　　牙根面齲主要表現(xiàn)為牙齦萎縮，多顆牙同時(shí)齲壞。出現(xiàn)這一癥狀，應(yīng)在血糖得到控制的前提下，及時(shí)到口腔科就診。如果治療不及時(shí)，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治療的難度增大。

　　頜面癤癰糖尿病人代謝障礙，免疫功能降低。容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現(xiàn)頜面部癤癰，尤其是發(fā)生在鼻周圍、上下唇這一“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤癰，最易引起全身并發(fā)癥。因此，這一區(qū)域出現(xiàn)癤癰。不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓、擠壓或熱敷。要積極進(jìn)行抗感染治療。與此同時(shí)，糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。

　　糖尿病和口腔疾病互為因果，不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎?？谇恢杏袛?shù)百種細(xì)菌，其中有些細(xì)菌可產(chǎn)生毒素，這些毒素進(jìn)入血液之后，會(huì)使胰島素受體不能與胰島素結(jié)合，導(dǎo)致血糖升高。所以，糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外，還要注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期到口腔牙周?？崎T(mén)診進(jìn)行局部消炎治療，并堅(jiān)持每3個(gè)月至半年做一次口腔保健檢查。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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