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糖尿病患者夜里尿頻,須小心謹(jǐn)“腎”

2017-05-04 來源:天津瑞京代謝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:年齡偏大的糖尿病患者,如果血糖控制不好,容易合并尿路感染或者出現(xiàn)早期糖尿病腎病,影響到腎臟的濃縮功能,這時往往就會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多。

  很多糖尿病患者存在夜尿頻多的現(xiàn)象。夜尿頻多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多,一般來說,健康人每24小時排尿約1.6升,正常人排尿次數(shù)晝夜比,青少年為3~4∶1,中年為1∶1,70歲以上的老年人為1∶3。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿頻多的表現(xiàn)。

  年齡偏大的糖尿病患者,如果血糖控制不好,容易合并尿路感染或者出現(xiàn)早期糖尿病腎病,影響到腎臟的濃縮功能,這時往往就會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多。

  1夜尿頻多的原因

  對于糖尿病患者而言,夜尿頻多并不是多起幾次夜那么簡單的事情。腎病是糖尿病重要的并發(fā)癥,糖尿病患者出現(xiàn)夜尿頻多可以作為腎臟病變的預(yù)警癥狀,應(yīng)引起重視。如果在早期積極主動治療,就能夠延緩腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)。此外,伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數(shù)也增多,輕者起夜2~3次,重者可達(dá)10次以上,往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成為血糖增高難以控制的常見誘因,因而應(yīng)當(dāng)引起重視,積極治療。

  2如何應(yīng)對夜尿頻多

  治療糖尿病患者夜尿頻多,首先要確定其誘發(fā)因素。因此建議糖尿病患者化驗(yàn)血糖、尿常規(guī)及腎功能,如這些指標(biāo)異常,應(yīng)該通過嚴(yán)格控制血糖、抗感染及保腎治療,可改善患者癥狀。另外,心血管疾病是糖尿病的重要并發(fā)癥,各種原因(如冠心病等)引起的心功能不全也可出現(xiàn)夜間尿頻、尿量增多,這是因?yàn)橐归g平臥時回心血量及腎血流量增加所致。老年人特別是老年高血壓患者,由于腎小動脈硬化首先影響到腎臟濃縮功能,也易出現(xiàn)夜尿增多。凡屬這類情況均要治療原發(fā)病,糾正心衰。

  日常生活習(xí)慣也應(yīng)該加以注意,預(yù)防引起夜尿增多有以下幾種常用辦法:

  消除誘因,如睡前喝茶、咖啡或飲水過多。

  因糖尿病腎病水腫而需服用利尿劑的應(yīng)在晨起時一次性服用,而不要在下午或晚上服用。

  治療便秘的藥物應(yīng)在睡前服,使病人保持晨起有一次大便。

  靜脈輸液應(yīng)盡量避免下午或睡前進(jìn)行。

  適當(dāng)服用安定類藥物或中藥,改善患者的睡眠質(zhì)量,必要時可配合抗焦慮的藥物治療。

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