過去的幾十年中國糖尿病患病率迅速增加。對于糖尿病患者而言，糖尿病足正逐漸成為一項重要的負擔(dān)，我國糖尿病足潰瘍和截肢的相關(guān)數(shù)據(jù)較難獲得，所以本文主要基于三級醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)。

　　糖尿病足潰瘍已成為慢性皮膚創(chuàng)傷的主要原因

　　2008年一項研究顯示，糖尿病足潰瘍已成為慢性皮膚創(chuàng)傷的主要原因（32.6%），外傷和燒傷約占23.8%。這不僅與糖尿病足部潰瘍患病率驟增有關(guān)，也與接受強化、全面治療的糖尿病患者壽命延長相關(guān)。

　　糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。單純神經(jīng)性潰瘍或合并Charcot足畸形的潰瘍不常見。根據(jù)2010年的一項研究，三級醫(yī)院27.3%的截肢為治愈糖尿病足部疾病的患者。當(dāng)將急診截肢排除后（如，交通事故導(dǎo)致截肢），這一比例增至56.5%。

　　我國糖尿病足的護理情況

　　研究數(shù)據(jù)表明，若將糖尿病足部疾病按地理劃分，北方相較于南方患病率更高也更嚴重（9.5%vs2.8%）。北方糖尿病足部疾病患者相較于南方患者出現(xiàn)臨床大血管和微血管疾病的風(fēng)險更高。收入和教育水平低、天氣寒冷、運動少或許可解釋這些差異。

　　在中國，40%已經(jīng)截肢的糖尿病患者會在5年內(nèi)死亡；這一數(shù)據(jù)與一些歐洲或北美國家估計比例相似或略低。心血管疾病為這些患者的主要死亡原因。

　　正如許多亞洲其他國家和地區(qū)醫(yī)院一樣，我國缺少專業(yè)的足部護理機構(gòu)。同樣也沒有專門的糖尿病足部潰瘍診所。患者可能被多科室接收，包括內(nèi)分泌科、骨科、血液科、整形外科和皮膚科。治療結(jié)局也存在較大差異。

　　三級醫(yī)院多學(xué)科護理方法

　　中國幾家三級醫(yī)院針對糖尿病足部疾病制定了一種多學(xué)科護理方法。作為多學(xué)科護理的一部分，外科治療在疾病早期應(yīng)用以確保傷口清潔及外周動脈通暢性。由于早期手術(shù)的干預(yù)，小截肢（踝關(guān)節(jié)以下）比例從2004年的10.2%增加到2012年的17.2%，而大截肢（踝關(guān)節(jié)以上）比例相同時間內(nèi)由5.9%下降到2.3%。

　　另外一個突出的問題是：一些不幸截肢的患者多是因為開始多學(xué)科治療的時間較晚。這一問題也得到了一定的改善：患者開始在三級醫(yī)院接受治療之前的糖尿病足部潰瘍病史在2004年為6個月，在2012年為1個月。

　　糖尿病足應(yīng)重視預(yù)防和早期診療

　　受傳統(tǒng)信仰和經(jīng)濟條件的影響，一些地區(qū)的糖尿病足部潰瘍患者疾病治療不佳。由于部分患者選擇在家自治或基層醫(yī)療機構(gòu)重視不夠，輕度糖尿病足潰瘍會發(fā)展成嚴重感染或壞疽。伴有足趾壞疽和感染的患者對疾病認識不足常會拒絕小截肢，但隨著疾病進展可能面臨大截肢的風(fēng)險。

　　糖尿病足部疾病治療相對困難，不過可以預(yù)防。如果早期診斷并及時治療是可以治愈的。隨著對糖尿病足部疾病認識的加深及國家的重視，相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)也在各地開展，加上相關(guān)指南的普及，中國糖尿病足部疾病的治療水平也會進一步提高。