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與糖尿病相比,銀屑病是動脈粥樣硬化風險的更強預測因素

摘要:需強調(diào)的是,雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風險譜相似,但與2型糖尿病相比,中重度銀屑病對冠脈鈣化的預測作用更強。

  一項最新研究表明,與2型糖尿病患者一樣,銀屑病患者冠狀動脈鈣化(CAC)評分所示的亞臨床動脈粥樣硬化發(fā)生率較高。

  研究者美國貝勒大學醫(yī)學中心的BobbakMansouri及其同事入選129例無2型糖尿病的銀屑病患者、129例無銀屑病或其他炎癥性疾病的2型糖尿病患者及129例與之年齡及性別相匹配的、無2型糖尿病/銀屑病/其他炎癥性疾病的健康對照者。三組受試者中白種人比例均超過90%,平均年齡為51~52歲,均無冠心病。與銀屑病患者相比,2型糖尿病患者的高血壓患病率更高(55.0%vs.38.0%),平均腰圍更大(108.0cmvs.99.75cm),血脂異常發(fā)生率更低(62.8%vs.82.9%),但平均甘油三酯水平更高(132mg/dlvs.100mg/dl)。與健康對照者相比,銀屑病及2型糖尿病患者的CAC評分均更高;且患者合并的傳統(tǒng)心血管危險因素數(shù)量越多,CAC評分越高。進一步分析顯示,校正年齡、性別、心血管危險因素、心臟代謝危險因素、用藥情況后,銀屑病及2型糖尿病對CAC風險的影響相似(OR均為2.35)。需強調(diào)的是,雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風險譜相似,但與2型糖尿病相比,中重度銀屑病對冠脈鈣化的預測作用更強。此外,校正體重指數(shù)(BMI)會減弱2型糖尿病而非銀屑病與CAC的相關(guān)性。這提示,2型糖尿病的CAC在一定程度上是由肥胖介導的。

  上述結(jié)果提示,銀屑病與2型糖尿病具有相似的心血管風險譜,在相對年輕階段即可增加冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生風險。因此,對中重度銀屑病患者有必要進行早期心血管風險評估和積極的危險因素干預。

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