相對(duì)來(lái)說(shuō)其他并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，糖尿病足顯而易見(jiàn)，許多從未學(xué)醫(yī)的朋友也常常能指出：“這是糖尿病爛腳”。嚴(yán)重的糖尿病足可導(dǎo)致截趾、截肢致殘甚至致死。但糖尿病足一開(kāi)始往往是不知不覺(jué)的。

　　朱醫(yī)生患上糖尿病已10余年，身為醫(yī)生，應(yīng)該說(shuō)較其他人擁有非常便利的就診條件。但是這些便利并未成為現(xiàn)實(shí)，他平素很少按糖尿病診療指南來(lái)檢測(cè)血糖和檢查并發(fā)癥。

　　來(lái)醫(yī)院前發(fā)生了莫名其妙的持續(xù)高燒，每天體溫都在39°C左右，伴有胃口差、急劇消瘦、血糖波動(dòng)增加。對(duì)肺部、咽喉部、肝膽胰、泌尿道等反復(fù)詳細(xì)檢查都沒(méi)有找到發(fā)熱的原因。血培養(yǎng)提示有敗血癥，但沒(méi)有明顯的治療效果。朱醫(yī)生的身體一天天的垮了下去，自己意識(shí)到可能接近死神了。

　　因?yàn)橛刑悄虿。灬t(yī)生前往醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診。醫(yī)生詳細(xì)調(diào)閱了他在其他醫(yī)院的診治資料后，常規(guī)檢查足部，發(fā)現(xiàn)其右足稍腫脹，足跟有輕微的壓痛，足跟的老繭也比另一側(cè)厚且有部分剝離。于是慢慢清除其足跟的老繭，發(fā)現(xiàn)老繭下面有一個(gè)個(gè)的膿坑。原來(lái)敗血癥的源頭就在這兒。

　　經(jīng)過(guò)徹底的清創(chuàng)換藥，嚴(yán)格的控制血糖、抗感染及支持治療，朱醫(yī)生的病情終于得到控制，身體逐漸恢復(fù)。

　　糖尿病患者常有神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)減退，特別是遠(yuǎn)離心臟的足部，血管和神經(jīng)受到的影響更為明顯。所以足部出現(xiàn)受損、破潰、感染等情況時(shí)自己常常不能感知。而足部厚厚的老繭也會(huì)掩蓋病變部位導(dǎo)致誤診漏診。

　　所以糖尿病患者和醫(yī)生需要對(duì)足部給予更多的關(guān)注。平時(shí)要保持血糖控制達(dá)標(biāo)，戒煙，控制好血壓血脂。穿寬松的鞋襪，冬天注意皮膚皸裂，夏天注意劃傷、抓傷和毒蟲(chóng)咬傷。

　　并定期做足病篩查，及時(shí)治療神經(jīng)病變、血管病變，足畸形。如出現(xiàn)皮膚破潰及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，可以大大降低糖尿病足潰瘍潰爛的發(fā)生率。