糖尿病足并發(fā)癥的預(yù)防措施

 

　　1. 嚴(yán)格控制血糖

 

　　血糖保持在正常范圍內(nèi)，才能從根本上預(yù)防糖尿病足。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，但糖尿病的高脂血癥、高糖血癥及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物，可通過促進(jìn)大、中動脈粥樣硬化及平滑肌細(xì)胞增殖促進(jìn)其周圍血管病變的發(fā)展；同時高脂血癥和神經(jīng)結(jié)構(gòu)蛋白的非酶糖基化，還可通過破壞神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和代謝，促進(jìn)其神經(jīng)病變的發(fā)展。血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因。另外，血糖控制不良還可影響傷口的愈合，因為血糖增高時，中性白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞功能受損，轉(zhuǎn)移因子不能相應(yīng)的增加以促進(jìn)傷口愈合，因此，嚴(yán)格控制血糖，阻止或延緩周圍神經(jīng)和周圍血管病變的發(fā)展，對降低糖尿病足的發(fā)生率和致殘率有重要意義。

 

　　2 .飲食護(hù)理

 

　　合理飲食是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，有些輕型患者單用飲食方法即可控制病情。不論糖尿病發(fā)類型和病情輕重，或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，長期堅持，絕不能忽視對飲食療法重要性的教育，除了介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識，還要讓患者努力做到定時定量，三餐合理搭配，補充蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5之比例，禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物，盡量減少外出飲食或宴會。當(dāng)然飲食控制不是饑餓，沒有一種食品或水果是絕對不能吃的，重要的是控制總熱量。患者和家屬及醫(yī)務(wù)人員可以共同制定飲食計劃，循序漸進(jìn)的控制飲食，對無特別需要的患者應(yīng)采取定時、定量、定營養(yǎng)要素，不定食品的飲食療法。控制飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重對治療遠(yuǎn)期達(dá)標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著重要的意義。

 

　　吸煙成癮的人，特別是糖尿病患者，應(yīng)認(rèn)識到吸煙對身體健康的危害。戒煙不僅能減少肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生，還有助于降低心腦血管的發(fā)病率和死亡率。

 

　　不過，戒煙會使人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強，如不加控制，就可導(dǎo)致體重增加。有些戒煙的病友在煙癮發(fā)作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時間長了，會使體內(nèi)脂肪儲量增加，增加體內(nèi)代謝負(fù)擔(dān)，使得病情加重。戒煙后由于體內(nèi)平衡打破，也可能引起其他疾病。由于吸煙已成為一種習(xí)慣和嗜好，所以病友想一開始就完全戒煙是不明智的，那樣，強烈的生理反應(yīng)和心理依賴會使得焦慮不安、異常痛苦，一旦吸煙的欲望戰(zhàn)勝了戒煙的決心，就不會成功。

 

　　切忌在心理準(zhǔn)備尚不充分的情況下戒煙。決心戒煙時，一定要深思熟慮，選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，充分估計到戒煙的困難，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，同時配合針灸、藥物等，磨練自己的意志力，使戒煙成為現(xiàn)實。

 

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