每天一餐糖友不抑郁

2016-09-22 來(lái)源：尋醫問(wèn)藥網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大家都知道高血糖對患者的身體損害，卻很少注意到糖尿病患者還有很多心理問(wèn)題。實(shí)際上，糖尿病是一種典型的內分泌代謝系統心身疾病。

　　當今，糖尿病患者數在全球快速增長(cháng)。我國糖尿病患病人數位居世界第二位，上海糖尿病患病率已達8%左右，亦即每12個(gè)成人中就有一人患糖尿病。

　　糖尿病是身心疾病

　　大家都知道高血糖對患者的身體損害，卻很少注意到糖尿病患者還有很多心理問(wèn)題。實(shí)際上，糖尿病是一種典型的內分泌代謝系統心身疾病。以不良心理社會(huì )因素，性格缺陷和情緒障礙為主要病理心理特征。

　　心理障礙是糖尿病的14種常見(jiàn)并發(fā)癥與伴發(fā)病之一。研究發(fā)現，糖尿病患者抑郁患病率是普通人群的3倍。隨著(zhù)生活節奏的加快、工作壓力的增大，這一患病率還會(huì )進(jìn)一步升高，對糖尿病患者的生活質(zhì)量構成嚴重威脅。

　　糖尿病抑郁漏診率高

　　然而，糖尿病合并抑郁的現狀往往被人忽視，相對于糖尿病的常規診療，心理治療常常被患者及家屬所忽視。即使患者出現明顯抑郁，常被認為只是“病久情緒不好”，無(wú)需治療。一般的綜合醫院對糖尿病患者的精神問(wèn)題尤其是抑郁癥，同樣缺乏應有的關(guān)注，漏診率高達40%～50%。

　　如果患者得不到及時(shí)有效的治療，就可能發(fā)展為嚴重抑郁，會(huì )出現自殘、自殺現象。事實(shí)上在嚴重抑郁發(fā)生前，沉重的精神壓力也會(huì )使患者的血糖升高，治療的依從性下降，并加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生。反過(guò)來(lái)，血糖控制不佳，病情加重，又會(huì )加重患者的精神抑郁，引起悲觀(guān)、絕望，走上自殘、自殺之路。故早發(fā)現、早治療糖尿病患者的抑郁情緒，非常重要。

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　　優(yōu)質(zhì)生活比血糖降低更重要

　　目前，在現代綜合治療模式中，糖尿病治療目的已經(jīng)由單純的控制血糖水平轉變?yōu)橛行У仡A防、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，緩解疾病癥狀，幫助病人心理適應和改善生存質(zhì)量。國外已有眾多學(xué)者提出，糖尿病與抑郁癥應同時(shí)治療。抗抑郁癥的藥物不但可能改變糖尿病患者的抑郁心境，而且可以改善患者的葡萄糖調節能力。

　　西藥中藥各有千秋

　　目前糖尿病抑郁障礙發(fā)病率雖高，但針對性治療措施卻較少。近年國內外采用抗抑郁劑選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)等用于治療糖尿病抑郁障礙，可輕微地降低血糖和體重，對食欲影響很小，耐受性良好，副作用輕，患者依從性較好。但均由于作用靶點(diǎn)單一，療效尚不盡人意，價(jià)格較高等，使推廣應用受到限制。

　　糖尿病抑郁障礙屬中醫消渴抑郁，多屬本虛標實(shí)之證，對消渴抑郁癥宜以疏肝健脾、養心安神為主要治則。中藥復方治療糖尿病抑郁障礙同西藥相比，可針對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生或加劇的多因素、多靶點(diǎn)治療，且有預防糖尿病抑郁障礙、毒副作用少、價(jià)格低廉的優(yōu)勢。

　　價(jià)廉效佳的中藥復方

　　筆者經(jīng)多年臨床實(shí)踐，總結出針對糖尿病抑郁障礙肝郁脾虛，心神不寧證(大多數患者中醫辨證屬此證)的糖郁湯。糖郁湯由柴胡、黃芪、茯苓等6味藥組成。柴胡，黃芪共為君藥。柴胡苦、辛，微寒，歸心包絡(luò )、肝、三焦，膽經(jīng)，功能舒肝解郁。黃芪甘，微溫，歸脾、肺經(jīng)，益氣健脾，為補脾要藥。茯苓甘、淡，平，歸心、脾、腎經(jīng)，滲濕利水，益脾和胃，寧心安神，為佐藥共奏疏肝健脾、養心安神功效。

　　歷經(jīng)3年的臨床試驗顯示，該方可有效改善糖尿病抑郁障礙(肝郁脾虛，心神不寧證)患者的抑郁及焦慮情緒，改善睡眠，提高生活質(zhì)量等與西藥左洛復療效相當;又可有效改善患者的各項中醫證候，降低血糖，改善胰島素抵抗，改善脂代謝紊亂，副作用小于西藥左洛復。療程3～6個(gè)月，每日費用不到3元。

　　還有哪些好辦法

　　糖尿病抑郁障礙患者在治療期間要學(xué)會(huì )精神調攝，以樂(lè )觀(guān)、積極的態(tài)度對待生活和疾病。多參加一些社交活動(dòng)及適量的運動(dòng)鍛煉，有助改善心情。

　　同時(shí)，患者家屬應多疏導、鼓勵、安慰，幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。患者也可參加一些糖尿病專(zhuān)題講座，了解糖尿病及并發(fā)癥的知識及應對措施。患者要認識到，盡管糖尿病在目前尚無(wú)法根治，但是完全能夠得到良好控制。糾正錯誤認識及不良行為，將很大程度上減少和減輕抑郁癥的發(fā)生。

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彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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用于治療抑郁癥。

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本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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