“糖”媽媽逐年增多

　　近10年來，我國妊娠婦女合并糖尿病的發(fā)病率逐漸升高。妊娠合并糖尿病有兩種情況：一種情況是孕婦懷孕前就患有糖尿病，即妊娠前糖尿?。涣硪环N情況是孕婦懷孕前沒有糖尿病，在妊娠期間發(fā)生糖尿病，即妊娠期糖尿病。目前，在所有妊娠中，大約7%為妊娠期糖尿病。而在所有妊娠合并糖尿病的患者中，妊娠期糖尿病占80%~90%，妊娠前糖尿病占10%~20%。

　　媽媽糖尿病，寶寶也受傷

　　妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的健康都非常不利。如果未得到及時(shí)有效治療，不僅“糖”媽媽孕期并發(fā)癥（如先兆子癇、早產(chǎn)、羊水過多等）的發(fā)生率很高，而且胎兒發(fā)生流產(chǎn)、畸形、發(fā)育異常、巨大胎兒的概率也大大增加，出生后還可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥等合并癥。

　　不僅如此，如果不經(jīng)治療，糖尿病對(duì)孕婦和后代的影響將形成惡性循環(huán)：妊娠期發(fā)生糖尿病的孕婦，其所生嬰兒發(fā)生糖尿病或肥胖的概率增加，所生女兒在成年后妊娠時(shí)也會(huì)有極大可能發(fā)生妊娠期糖尿病，如此一代又一代。

　　“糖”媽媽治療需盡早

　　為了盡量避免糖尿病對(duì)孕婦及寶寶帶來的健康影響，糖尿病女性在計(jì)劃妊娠前應(yīng)開始胰島素治療并使血糖控制達(dá)標(biāo)，非糖尿病孕婦應(yīng)在妊娠24~28周進(jìn)行“糖尿病篩查”，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。

　　在合理的營養(yǎng)治療和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上，如果妊娠期糖尿病患者的血糖仍不能得到很好地控制，就應(yīng)該使用胰島素治療。由于擔(dān)心妊娠期用藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，許多“糖”媽媽對(duì)胰島素治療心存疑慮。其實(shí)，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤屏障，所以不會(huì)影響胎兒健康。

　　門冬胰島素更有效更安全

　　在胰島素類似物出現(xiàn)之前，動(dòng)物胰島素和生物合成的人胰島素雖然挽救了許多糖尿病孕婦和胎兒的生命，但也有很多不盡如人意的地方。如：人胰島素作用遲緩，需要在餐前半小時(shí)注射，操作起來很不方便，而且對(duì)餐后血糖控制不佳；同時(shí)，人胰島素作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，孕婦容易在下一餐前或夜間發(fā)生低血糖，進(jìn)而對(duì)自身和胎兒造成傷害。

　　令人欣慰的是，門冬胰島素（諾和銳?）在我國已被批準(zhǔn)為唯一一種可用于治療妊娠期糖尿病的胰島素類似物。與人胰島素相比，諾和銳?具有起效快、作用時(shí)間短、低血糖發(fā)生率低等特點(diǎn)，應(yīng)用起來十分方便靈活，什么時(shí)候吃飯就什么時(shí)候打針，對(duì)餐后血糖控制更佳，給孕婦的生活帶來了更多便利。而且，與人胰島素相比，使用諾和銳?的孕婦足月產(chǎn)比例更高，新生兒低血糖、先天畸形、夭折等不良結(jié)局的發(fā)生率更低。因此，對(duì)“糖”媽媽來說，諾和銳?對(duì)自身和胎兒都提供了更好的安全保障。

　　專家提醒

　　“糖”媽媽在應(yīng)用胰島素治療的過程中，應(yīng)每周測(cè)一天的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平和孕周增長(zhǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素及時(shí)調(diào)整胰島素用量，以便更好地控制病情。

(實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋)