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四肢疼痛難忍,竟是糖尿病

2015-01-11 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:即使血糖控制良好,神經痛也會發(fā)生。隨著患病時間的延長,發(fā)病的機會將會增高,比如,患病二十年以上的患者,將有八成的可能會發(fā)生糖尿病性周圍神經病。表現為手掌腳掌的麻木或疼痛,往往以足部多見。
  譚某,男,66歲?;加刑悄虿?5年多,血糖一直得到較好的控制。但在3個月前,譚某突然出現間歇性疼痛。開始是兩只手掌疼痛,后來發(fā)展到兩個腳掌的腳趾也出現疼痛,最后從間歇性疼痛變成持續(xù)性疼痛。
 
  疼痛的感覺就像有很多小針在扎,有火燒火燒的感覺。自己搞點藥膏貼貼,用艾條灸灸,吃些“芬必得”止痛啦,也沒見好轉。每日疼痛時間由開始的半個小時慢慢延長到約18小時,入睡后疼痛也沒見明顯的改善,有時候甚至痛醒,痛的時間長了,甚至還想過了結自己算了。家里人擔心他真的想不開,于是就帶他到疼痛科就診,一查,原來是糖尿病性神經痛惹的禍。
 
 
  什么是糖尿病性神經痛?
 
  糖尿病性神經病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。
 
  即使血糖控制良好,神經痛也會發(fā)生。隨著患病時間的延長,發(fā)病的機會將會增高,比如,患病二十年以上的患者,將有八成的可能會發(fā)生糖尿病性周圍神經病。表現為手掌腳掌的麻木或疼痛,往往以足部多見。
 
  由于患者足部感覺減退,導致機體自我保護機制不能很好地起作用,當足部受到傷害時而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常會導致潰瘍和感染,經久不愈,最后可能不得不截肢。

  早期發(fā)現有助于及時干預
 
  經統(tǒng)計,2009年全美糖尿病花費估計在1800億美元左右,大部分花費在糖尿病并發(fā)癥,又有相當大的比例用在糖尿病足潰瘍以及截肢方面。
 
  糖尿病性神經痛的發(fā)病原因尚未完全明確,現在主要認為與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經等的滋養(yǎng)血管動脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關。致使神經纖維節(jié)段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運動終板腫瘤等。病變主要見于周圍神經、后根,亦可見于興奮髓后索及肌肉。
 
  糖尿病性周圍神經病變通常出現在糖尿病早期,起病隱匿、進展緩慢,臨床表現變異很大,神經小纖維病變初期無癥狀或癥狀輕微,甚至采用肌電圖方法亦不能發(fā)現異常。隨著病情的發(fā)展患者體現癥狀包括:肢體麻木、對稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺異常、冷熱交替感、感覺過敏,所有癥狀都有夜間加重的傾向。
 
(實習編輯:黃加振)
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